二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后 12 年現(xiàn)胸悶痛房顫怎辦
心臟二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張手術(shù)后房顫,99年動(dòng)的手術(shù)，手術(shù)12年了，現(xiàn)在胸口悶痛，房顫，應(yīng)該怎么辦。
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回答3
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李蕾 主治醫(yī)師
濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后多年出現(xiàn)胸悶痛、房顫，可能與心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、心律失常加重、心功能不全及其他因素有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期的病變可能導(dǎo)致心臟的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，如心房進(jìn)一步擴(kuò)大等。需要通過心臟超聲等檢查明確，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 2. 心肌缺血：心臟供血不足會(huì)引發(fā)癥狀。可進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。治療上使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，抗血小板藥物如阿司匹林，他汀類藥物如阿托伐他汀等。 3. 心律失常加重：房顫本身可能進(jìn)展，導(dǎo)致癥狀加重。可通過 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，藥物治療選擇胺碘酮、普羅帕酮等，嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融治療。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降。通過心臟超聲評(píng)估心功能，治療采用利尿劑如呋塞米，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 5. 其他因素：如感染、電解質(zhì)紊亂等。感染時(shí)需抗感染治療，電解質(zhì)紊亂則要糾正紊亂。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-30 18:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能。推薦你藥物治療依然是房顫治療的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。你也可以采取電轉(zhuǎn)復(fù)和外科迷宮手術(shù)治療。平時(shí)要注意戒煙，限制飲酒，效果不錯(cuò)的。
2016-01-26 16:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要看現(xiàn)在的心室率是多少，因?yàn)榉款澯袩o(wú)癥狀取決于心室率建議到醫(yī)院行心電圖和心臟彩超檢查，根據(jù)結(jié)果治療醫(yī)生詢問：
2016-01-26 12:07
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