孩子全身起小疙瘩，多家醫(yī)院診斷不一，是啥病？
5天前后背起了一些小疙瘩，以為是熱痱子，就給他涂了一些六神祛痱粉；然而，第二天，前胸也起了很多紅色的小疙瘩，我們還是繼續(xù)給他涂了一些痱子粉；第三天，更嚴(yán)重了，肩膀、脖子等地方也出現(xiàn)了許多小疙瘩，就帶他到醫(yī)院去了，醫(yī)生給他化驗(yàn)了血液，說(shuō)懷疑是“猩紅熱”，血液化驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)后，醫(yī)生說(shuō)不是，化驗(yàn)結(jié)果挺好的。就給他開了托爾敏和鋪地藍(lán)口服液。但我們不放心，又換了一家醫(yī)院，這家醫(yī)院看了后說(shuō)就是熱痱子，沒什么大問(wèn)題，給開了消風(fēng)止癢顆粒和復(fù)方黃藤洗液這兩種藥，可孩子使用了這兩種藥物后，我感覺一點(diǎn)兒好轉(zhuǎn)的跡象都沒有，反而更加嚴(yán)重了，小疙瘩遍布所有的體膚，包括手指頭、腳趾頭等細(xì)小的部位，真的是很嚴(yán)重。今天又去醫(yī)院了，醫(yī)院又懷疑是猩紅熱，說(shuō)讓我們?cè)儆^察兩天，如果兩天后沒有任何好轉(zhuǎn)，那么就可能是川崎病。什么藥物也沒開，說(shuō)是可以吃點(diǎn)兒頭孢什么的。請(qǐng)問(wèn)這是什么病?。?
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回答2
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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孩子全身起小疙瘩，經(jīng)過(guò)多家醫(yī)院診治，診斷結(jié)果存在差異，可能是熱痱子、猩紅熱或川崎病等。這幾種疾病在癥狀上有相似之處，需要綜合判斷。 1.熱痱子：多因高溫悶熱環(huán)境導(dǎo)致汗液排出不暢。表現(xiàn)為針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹。治療以保持皮膚干爽、清涼為主，可使用爐甘石洗劑。 2.猩紅熱：由 A 組β型溶血性鏈球菌引起。癥狀包括發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。治療常用青霉素類藥物。 3.川崎?。翰∫虿幻?，可能與感染、免疫等有關(guān)。主要癥狀有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大等。治療常使用丙種球蛋白、阿司匹林等。 4.過(guò)敏反應(yīng)：可能因接觸過(guò)敏原引起。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹等?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定。 5.濕疹：與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等。治療藥物有糖皮質(zhì)激素、他克莫司等。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要密切觀察癥狀變化，進(jìn)一步檢查以明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-26 20:46
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你孩子1歲主要癥狀是發(fā)熱，皮疹。根據(jù)你的描述，你孩子1歲發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹可能是幼兒急診，是病毒性感染，特點(diǎn)是熱退后出現(xiàn)皮疹，主要是紅色針尖樣小丘疹，遍布全身，治療主要是對(duì)癥，多飲水未發(fā)熱不需用退熱藥，過(guò)幾天就會(huì)好。其次就是腸道病毒感染，多有腹瀉，也不需特別處理。祝孩子早日恢復(fù)健康
2016-01-25 20:42
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