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49 歲男性患冠心病和心肌病如何應(yīng)對

本人,男49歲,因反復(fù)胸悶半年余,即去醫(yī)院就診,診斷為:1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病2.肥厚型非梗阻性心肌病,其中左冠前降支中段心肌橋,回旋支中段50%狹窄,右冠先天細(xì)小。行回旋支FER檢查,F(xiàn)ER0.87,做了左心室造影手術(shù),發(fā)現(xiàn)左心室舒張功能減退,EF70%,心室內(nèi)壓124/24mmHg,主動(dòng)脈內(nèi)壓139/86mmHg.其余未見異常

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    杜俊峰 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    49 歲男性被診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和肥厚型非梗阻性心肌病,伴有相關(guān)血管和心室功能異常。應(yīng)了解疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。肥厚型非梗阻性心肌病則是心肌肥厚,影響心室舒張功能。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等。 3. 檢查方法:除了左心室造影,還可能包括心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。 4. 治療方法:藥物治療常用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等;嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 5. 日常注意:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查。 總之,對于該患者的病情,需要綜合治療和長期管理,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-27 16:08
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,這與你頸動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),造成血管狹窄,引起腦供血不足表現(xiàn)。醫(yī)生建議:可口服阿司匹林`他汀類藥物,如果狹窄超過70%要考慮介入治療

    2016-01-25 22:48
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    反復(fù)胸悶,當(dāng)?shù)卦\斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型非梗阻性心肌病、左冠前降支中段心肌橋。胸悶考慮為心肌缺血所致,上述疾病均可導(dǎo)致胸悶癥狀。對于冠心病、肥厚性心肌病的治療,主要是改善心肌供血、抑制心肌重構(gòu)等,需長期服藥治療。建議遵醫(yī)囑服藥,同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行呼氣試驗(yàn),如有幽門螺桿菌感染,則使用拜阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎。上述藥物對改善心肌代謝、抑制心肌重構(gòu)等有積極作用,應(yīng)堅(jiān)持使用。一般副作用多可耐受。

    2016-01-25 17:12
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,但由于心律失常,可致猝死,一定要重視,建議避免劇烈激動(dòng),持重或屏氣,以減少猝死的發(fā)生,治療以,β受體阻滯劑,治療劑量由醫(yī)生根據(jù)病人血壓、心率而定。

    2016-01-25 16:38
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。原因不明確,可能與遺傳或內(nèi)分泌有關(guān),超聲心動(dòng)圖是首選的診斷方法肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,生活上應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。也可用鈣通道阻滯劑,能改善心室舒張功能,應(yīng)注意觀察血壓,以防血降得過低。鈣通道阻滯劑就是你現(xiàn)在吃的藥。外科手術(shù)治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術(shù)治療??尚蟹屎窦∪馇谐g(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,可做二尖瓣置換術(shù)。

    2016-01-25 16:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心臟病?   心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱,包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»

心悸 心絞痛
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  • 童健

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長:在胸部外科微創(chuàng)手術(shù)治療及腫瘤綜合治療方面有著深厚的造詣。 詳情»

  • 陳樹寶

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:  應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評估先天性心臟病的病理形態(tài)、心臟功能 詳情»

  • 王志農(nóng)

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:長瓣膜性心臟病特別是危重心臟瓣膜病,以及先天性心臟病的手術(shù)治 詳情»

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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