49 歲男性患冠心病和心肌病如何應(yīng)對
本人,男49歲,因反復(fù)胸悶半年余,即去醫(yī)院就診,診斷為:1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病2.肥厚型非梗阻性心肌病,其中左冠前降支中段心肌橋,回旋支中段50%狹窄,右冠先天細(xì)小。行回旋支FER檢查,F(xiàn)ER0.87,做了左心室造影手術(shù),發(fā)現(xiàn)左心室舒張功能減退,EF70%,心室內(nèi)壓124/24mmHg,主動(dòng)脈內(nèi)壓139/86mmHg.其余未見異常
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回答5
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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49 歲男性被診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和肥厚型非梗阻性心肌病,伴有相關(guān)血管和心室功能異常。應(yīng)了解疾病原理、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。肥厚型非梗阻性心肌病則是心肌肥厚,影響心室舒張功能。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等。 3. 檢查方法:除了左心室造影,還可能包括心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。 4. 治療方法:藥物治療常用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等;嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 5. 日常注意:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查。 總之,對于該患者的病情,需要綜合治療和長期管理,以控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 16:08
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這與你頸動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),造成血管狹窄,引起腦供血不足表現(xiàn)。醫(yī)生建議:可口服阿司匹林`他汀類藥物,如果狹窄超過70%要考慮介入治療
2016-01-25 22:48
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反復(fù)胸悶,當(dāng)?shù)卦\斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肥厚型非梗阻性心肌病、左冠前降支中段心肌橋。胸悶考慮為心肌缺血所致,上述疾病均可導(dǎo)致胸悶癥狀。對于冠心病、肥厚性心肌病的治療,主要是改善心肌供血、抑制心肌重構(gòu)等,需長期服藥治療。建議遵醫(yī)囑服藥,同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行呼氣試驗(yàn),如有幽門螺桿菌感染,則使用拜阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎。上述藥物對改善心肌代謝、抑制心肌重構(gòu)等有積極作用,應(yīng)堅(jiān)持使用。一般副作用多可耐受。
2016-01-25 17:12
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,但由于心律失常,可致猝死,一定要重視,建議避免劇烈激動(dòng),持重或屏氣,以減少猝死的發(fā)生,治療以,β受體阻滯劑,治療劑量由醫(yī)生根據(jù)病人血壓、心率而定。
2016-01-25 16:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。原因不明確,可能與遺傳或內(nèi)分泌有關(guān),超聲心動(dòng)圖是首選的診斷方法肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,生活上應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。也可用鈣通道阻滯劑,能改善心室舒張功能,應(yīng)注意觀察血壓,以防血降得過低。鈣通道阻滯劑就是你現(xiàn)在吃的藥。外科手術(shù)治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術(shù)治療??尚蟹屎窦∪馇谐g(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,可做二尖瓣置換術(shù)。
2016-01-25 16:28
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