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80歲老人大腸穿孔術(shù)后多器官衰竭,咋辦

80歲老人做了大腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)感染排尿不出做了灌流效果不理想各器官出現(xiàn)衰竭醫(yī)生建議去省醫(yī)院有必要嗎發(fā)病時(shí)間11月21號(hào)肚子疼進(jìn)了人民醫(yī)院醫(yī)院檢查不出病因24好疼的厲害腹部有點(diǎn)腫醫(yī)生建議開(kāi)刀探查做了手術(shù)大腸穿孔三天后排尿不出做了灌流效果不理想做了兩次都塞管做了三個(gè)小時(shí)情緒不穩(wěn)定沒(méi)繼續(xù)做說(shuō)感染得不到控制已經(jīng)用了最高級(jí)的抗生素各器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)在只能做血透看能不能排尿建議去比較高級(jí)一點(diǎn)醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:去上級(jí)醫(yī)院這種癥狀治愈率有多高()

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黎良?xì)g 副主任醫(yī)師

    陽(yáng)江市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    80歲老人大腸穿孔術(shù)后出現(xiàn)感染、排尿障礙、多器官衰竭等情況較為復(fù)雜,涉及感染控制、腎功能恢復(fù)、器官功能維護(hù)等多方面,需要綜合評(píng)估和治療。 1.感染控制:積極尋找感染源,明確致病菌,調(diào)整抗生素方案??蛇x用頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁、萬(wàn)古霉素等抗生素。同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理,防止感染擴(kuò)散。 2.腎功能改善:持續(xù)血透幫助排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),如肌酐、尿素氮等。 3.器官功能維護(hù):給予營(yíng)養(yǎng)支持,如輸注白蛋白、氨基酸等,保證各器官的能量供應(yīng)。使用改善循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等,增加器官的血液灌注。 4.心理安撫:老人情緒不穩(wěn)定,需耐心安撫,減輕心理壓力,有助于病情恢復(fù)。 5.治療決策:綜合評(píng)估病情和老人身體狀況,決定是否轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源更豐富,可能有更多治療手段,但轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程也存在風(fēng)險(xiǎn)。 80歲老人術(shù)后出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥,治療難度較大,需要醫(yī)護(hù)人員、家屬共同努力,密切配合,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-03-28 02:48
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    老年人本身抵抗力和身體素質(zhì)都比較差,術(shù)后感染的問(wèn)題還是比較值得關(guān)注的。如果出現(xiàn)多器官衰竭,一般情況都不好控制。特別是腹腔手術(shù)的感染,基本以混合菌為主,要及時(shí)控制。去大醫(yī)院的目的就是進(jìn)行高級(jí)的支持治療,現(xiàn)在的情況只能對(duì)癥支持為主了,建議還是去大醫(yī)院,看看能不能挺過(guò)這一關(guān)。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-25 18:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是急性腸穿孔?   急性腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過(guò)程,是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀體征,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。 查看全文»

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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