尿道結(jié)石致血尿，心臟瓣膜術(shù)后服華法林咋處理
10天前尿道結(jié)石引起血尿。2兩年前做過心臟瓣膜手術(shù)，長期服用華法林。住院5天，用消炎藥，止血藥。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何問理 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科一區(qū)
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尿道結(jié)石引起血尿，且患者兩年前做過心臟瓣膜手術(shù)長期服用華法林，這種情況較為復(fù)雜，需綜合考慮結(jié)石大小、位置、出血程度、凝血功能及心臟狀況等。 1.結(jié)石情況：評(píng)估結(jié)石大小、位置和數(shù)量。小結(jié)石可能通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出；較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 2.出血程度：輕度出血可先觀察，嚴(yán)重出血需積極止血，同時(shí)注意避免影響凝血功能。 3.凝血功能：監(jiān)測凝血指標(biāo)，如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)結(jié)果調(diào)整華法林用量。 4.心臟狀況：評(píng)估心臟功能，確保心臟在治療過程中穩(wěn)定。 5.藥物選擇：可使用左氧氟沙星預(yù)防感染，氨甲環(huán)酸止血，坦索羅辛促進(jìn)結(jié)石排出。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合制定治療方案，患者務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
2025-03-27 01:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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并不是尿道結(jié)石就一定會(huì)尿血或者有尿疼的癥狀,結(jié)石刺激到血管才會(huì)有尿血,刺激到神經(jīng)才會(huì)尿痛的
2016-01-25 17:17
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