慢性血吸蟲性肝病嚴重嗎?如何治療?療程多久?
慢性血吸蟲性肝病嚴重嗎?需要如何治療,療程一般是多少?肝膽脾彩超提示:肝臟:形態(tài)、大小正常,包膜回聲光整,實質(zhì)回聲增粗分布不均勻,呈網(wǎng)格狀改變,肝內(nèi)未見明顯占位性病變,肝內(nèi)血管網(wǎng)顯示清晰,肝內(nèi)膽管未見明顯擴張,門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍。膽囊:餐后膽囊,囊壁毛糙增厚,腔內(nèi)膽汁回聲可,囊側(cè)壁探及多枚偏強回聲,較大約0.4*0.3cm。膽總管未見明顯異常。
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回答3
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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慢性血吸蟲性肝病是一種由血吸蟲感染引起的肝臟疾病,其嚴重程度因人而異。治療方法多樣,療程長短取決于病情。一般包括驅(qū)蟲治療、保肝治療、對癥治療等。 1. 疾病介紹:血吸蟲卵在肝臟沉積,引起肝臟炎癥和纖維化,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 驅(qū)蟲治療:常用藥物如吡喹酮、硝硫氰胺、呋喃丙胺等,可殺滅血吸蟲。 3. 保肝治療:使用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,保護肝細胞,改善肝功能。 4. 抗纖維化治療:如丹參、桃仁提取物等,減輕肝臟纖維化程度。 5. 對癥治療:若有腹水,可使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米;若有脾功能亢進,必要時需手術(shù)治療。 6. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累,飲食清淡,營養(yǎng)均衡。 總之,慢性血吸蟲性肝病患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療,并定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。
2025-03-26 13:10
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好肝急性血吸蟲病可有輕度肝大,肝內(nèi)有無數(shù)散在分布的綠豆,米粒大圓形或橢圓形液化性壞死灶,即急性蟲卵結(jié)節(jié).超聲學(xué)上呈微小膿腫型回聲,或無明顯聲像圖的特征.一般結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)而確診.肝慢性血吸蟲病又為血吸蟲性肝纖維化,可分為:(1)輕度肝纖維化:肝臟外形輕度改變,肝實質(zhì)較正常肝臟回聲增高,肝內(nèi)粗大的光點,分布不均,隱約可見肝內(nèi)高回聲的門靜脈.(2)中度肝纖維化:肝臟外形明顯改變,表面不平,肝包膜輕度增厚,肝內(nèi)粗大而密集的光點,分布不均,門靜脈呈短條狀或棒狀的高回聲,將肝臟分成多個斑塊狀.血吸蟲蟲卵在門脈小分支沉著,產(chǎn)生遲發(fā)型細胞免疫反應(yīng),引起門脈炎,門脈周圍炎,門脈性纖維化以及門脈血栓形成,導(dǎo)致竇前型門脈高壓.抗血吸蟲首選吡喹酮,30mg/kg,分3次口服,連用2日,總劑量60mg/kg.血吸蟲感染清除后,肝纖維化尤其早期可逆轉(zhuǎn).即使對于已有明顯肝纖維化表現(xiàn)(門脈高壓,肝脾腫大)者,抗血吸蟲治療仍有一定效果.對于血吸蟲病引起的門脈高壓靜脈曲張出血,可采用脾切除加血管剝脫術(shù);內(nèi)鏡下硬化或套扎治療也有效.b受體阻滯可作為出血的次級預(yù)防措施.注意飲食禁忌辛辣食物和注意飲食清潔衛(wèi)生就可以的!
2016-01-25 16:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病治療目前尚主要應(yīng)用吡喹酮,此藥為用于血吸蟲,包蟲華枝睪吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥.口服吸收完全.治療血吸蟲,成人以每日60mg/kg,兒童每日70mg/Kg計,分3次服,連續(xù)2日.它在肝與門脈系內(nèi)濃度最高,使蟲體持續(xù)痙攣,麻痹而死亡.藥物本身在24h內(nèi)從腎排出,療效98%~100%.副反應(yīng)有頭暈,眩暈,乏力,出汗,腹痛,惡心,嘔吐,皮疹,少數(shù)有室性或房性早搏,有心率失常,妊娠,重度貧血及肝腎功能不良應(yīng)予注意. 近年來蒿甲醚預(yù)防血吸蟲感染曾有報道,系因青蒿素及其衍生物有抗日本血吸蟲童蟲的作用,動物實驗及疫區(qū)實驗皆證實對童蟲有良好的殺滅作用.一般劑量為每次6mg/kg體重,每半個月服1次,共服3~4次,預(yù)防效果較好. 急性血吸蟲病高熱患者加用短程,中程皮質(zhì)激素. 晚期血吸蟲病的治療包括抗纖維化的治療,有報道用桃仁提取物效果較好,也有用蟲草菌絲者如心肝寶.秋水仙堿用法為1mg/d,每周5次,持續(xù)1—2年.有腹水者可以中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用雙氫克尿噻,安體舒通,氮苯碟啶利尿,中藥健脾補腎.利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔內(nèi)注射.頑固性腹水可行濃縮回輸術(shù).巨脾癥采用脾切術(shù)有良好療效,少數(shù)采用脾腎靜脈分流術(shù)以降低門脈高壓.
2016-01-25 07:38
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