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乙肝肝硬化失代償期伴上消化道出血等如何治療

上消化道出血

乙肝肝硬化《失代償期》并上消化道出血.脾臟腫大,2013年4月1日大出血。DNA為陰性,肝功能基本正常。血小板,白細(xì)胞低。經(jīng)住院治療做食管道套扎止血后出院。近期檢查結(jié)果是血小板38,白細(xì)胞1.9.肝功能基本正常。DNA為陰性。想得到進一步的治療,請問多長時間可以做脾臟栓塞術(shù),大概多少費用。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    沙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    乙肝肝硬化失代償期是嚴(yán)重的肝臟疾病階段,常伴有上消化道出血、脾臟腫大、血小板和白細(xì)胞降低等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需綜合評估患者情況制定個性化方案,如抗病毒治療、止血治療、糾正脾功能亢進等。 1. 抗病毒治療:乙肝肝硬化患者即使 DNA 陰性,也可能需要長期抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制病毒復(fù)制,延緩病情進展。 2. 止血治療:上消化道出血時,可使用止血藥物如垂體后葉素、生長抑素等,必要時進行內(nèi)鏡下止血治療,如食管套扎。 3. 糾正脾功能亢進:對于血小板和白細(xì)胞低,可考慮脾栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。但脾栓塞術(shù)的時機需要綜合評估患者的身體狀況、出血風(fēng)險等。一般在病情穩(wěn)定一段時間后進行,通常為出血停止 3 個月以上,具體時間因人而異。 4. 營養(yǎng)支持:患者需要保證充足的營養(yǎng)攝入,包括優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等,以維持身體機能。 5. 定期復(fù)查:密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。 乙肝肝硬化失代償期的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量和延長生存期。

    2025-03-27 04:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    各地的價錢應(yīng)該是不同的,建議到有關(guān)機構(gòu)咨詢一下,祝您早日康復(fù)。各地的價錢應(yīng)該是不同的,建議到有關(guān)機構(gòu)咨詢一下,祝您早日康復(fù)。

    2016-01-25 14:31
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個手術(shù),一般是做脾臟切除和食管胃部靜脈的斷流手術(shù),這個情況,主要是在一般情況比較好,貧血,血小板適當(dāng)糾正,肝功能好轉(zhuǎn)就可以手術(shù)的。這個止血后,一般是一到兩個月的,定期復(fù)查,如果情況比較好,也是可以適當(dāng)提前,如果是做肝臟的移植手術(shù),這個準(zhǔn)備就要多了。

    2016-01-25 12:59
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)您的描述可以發(fā)現(xiàn)您的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了,建議及時治療,以免病情發(fā)展成肝癌。但是具體做什么手術(shù),以及具體需要多少錢,要根據(jù)您的具體檢查結(jié)果,以及要采用的治療方案來決定。如果您還有其他疑問,可以繼續(xù)問我。

    2016-01-25 12:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,不知道您準(zhǔn)備做什么手術(shù),再就是不知道目前的肝功能情況和血常規(guī)的情況對于您這個情況,應(yīng)該說明做什么手術(shù),目前的一些檢查結(jié)果

    2016-01-25 03:43
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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