骨結(jié)核康復(fù)后腰部變寬如何處理
主要癥狀:發(fā)病時間:2005化驗檢查結(jié)果:確認骨結(jié)核經(jīng)過治療已差不多康復(fù)但是有后遺癥腰部明顯寬
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回答4
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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骨結(jié)核康復(fù)后腰部變寬可能與多種因素有關(guān),如骨骼結(jié)構(gòu)改變、肌肉失衡、軟組織增生、治療后的瘢痕形成、心理因素等。 1.骨骼結(jié)構(gòu)改變:骨結(jié)核可能導(dǎo)致腰椎骨骼受損,康復(fù)后骨骼形態(tài)發(fā)生變化,影響腰部外觀。治療重點在于通過康復(fù)訓(xùn)練增強腰部周圍肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定。 2.肌肉失衡:患病期間腰部肌肉活動受限,康復(fù)后可能出現(xiàn)肌肉力量不均衡??蛇M行針對性的肌肉鍛煉,如腰部伸展、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。 3.軟組織增生:炎癥刺激可能引起軟組織增生,使腰部變寬。可采取物理治療,如熱敷、按摩等促進血液循環(huán),緩解增生。 4.治療后的瘢痕形成:手術(shù)或其他治療方式可能留下瘢痕,影響腰部形態(tài)。一般無需特殊處理,若嚴重影響外觀或功能,可考慮整形修復(fù)。 5.心理因素:對腰部形態(tài)的過度關(guān)注可能產(chǎn)生心理壓力,覺得腰部更寬。需調(diào)整心態(tài),必要時尋求心理輔導(dǎo)。 總之,骨結(jié)核康復(fù)后腰部變寬的情況較為復(fù)雜,需要綜合評估,采取個性化的治療和康復(fù)措施。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和康復(fù)。
2025-03-27 00:28
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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如果骨結(jié)核得不到早期及時治療的話是有可能留下后遺癥的,建議積極治療,注意休息,注意預(yù)防感冒
2016-01-25 07:54
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨結(jié)核多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者無肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.骨結(jié)核可以發(fā)生在全身的任何部位,骨結(jié)核是全身疾病的局部表現(xiàn).骨結(jié)核是否會留下一生的病痛折磨,主要的是和治療方法和治療時間的選擇是有關(guān)系的!骨結(jié)核一般的治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術(shù)治療了.關(guān)于此治療原則有利有弊,抗結(jié)核藥物可以控制結(jié)核的血液播散,但是對于骨組織內(nèi)的感染,血循環(huán)并不是很好,加上骨質(zhì)的破環(huán)和局部炎癥的反應(yīng),局部的水腫,藥物的濃度幾乎是無法達到,這樣的結(jié)果一是加速了細菌的耐藥,再就是延誤了自己的病情,結(jié)核細菌的耐藥性和變異決定了對于骨結(jié)核治療的時間和用藥,在6個月到一年左右,需聯(lián)合用藥2種以上.抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用增加了對肝腎的損傷,多數(shù)病人治療中會有肝炎,腎功能衰弱,例如:利福平的主要副作用為肝毒性,發(fā)生率為1%,與異煙肼合用更易發(fā)生,大多出現(xiàn)肝腫大,黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高,需停藥觀察.還有相當一部分人會出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,便秘等胃腸道反應(yīng),而頭痛,失眠,抑郁,耳鳴,耳聾,頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎,甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯,這都是它們所帶來的神經(jīng)損傷.當然,還有白細胞,紅細胞,血小板減少,甚至再生障礙性貧血,溶血性貧血,巨幼紅細胞性貧血等后遺癥.長期或大量使用廣譜抗生素,由于體內(nèi)敏感細菌被抑制,而被抑制的細菌,而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖,引起群菌失調(diào)的致病,即二次感染.還有的抗結(jié)核藥物會導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎,引起視力障礙,偶有患者產(chǎn)生剝脫性皮炎.手術(shù)主要是把那些已經(jīng)被結(jié)核細菌破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再植入其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體手術(shù)的治療.對于癥狀的改善有明顯的效果,如膿腫,癱瘓等.但對于骨質(zhì)破壞嚴重的病人,手術(shù)的前提是感染得到控制,手術(shù)后的治療是關(guān)鍵,改善骨組織的微循環(huán)和病理環(huán)境,為骨組織的修復(fù)提供營養(yǎng)和環(huán)境.一般手術(shù)治療后后期未能及時治療的病人,復(fù)發(fā)的幾率在70%以上.而且,多次不成功的手術(shù)治療,致使病患部疤痕累累,局部組織彈性下降,疤痕性纖維組織血運輸能力差,抗感染能力低下;又因與外界開放了的創(chuàng)腔極易招致細菌的再次感染,給細菌造成了生長繁殖的良好條件.與此同時,手術(shù)的治療與抗結(jié)核藥物的使用是相互輔助而起作用的,所以除了上述抗結(jié)核藥物帶來的并發(fā)癥,手術(shù)治療還可以引發(fā)病理性骨折(與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨骼預(yù)先被某些病侵蝕,破壞,蛀空,再遇到輕微的外力,甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發(fā)骨折),神經(jīng)損傷截癱(如脊椎結(jié)核手術(shù)可以導(dǎo)致的病癥),傷口不愈合等術(shù)后并發(fā)癥.本院針對結(jié)核感染的特點使用靶位體液論治療法,純中藥治療不使用抗結(jié)核藥物,也避免了抗結(jié)核藥物對肝腎的損壞.靶位體液療法不手術(shù),所以避免了手術(shù)對組織的傷害,以及杜絕了二次感染的機會.靶位體液論治療法最大的與眾不同之處就是從改變內(nèi)環(huán)境入手,使結(jié)核菌失去生存發(fā)展的條件,以局部環(huán)境帶動整體環(huán)境,從而根本上治愈骨結(jié)核,使其沒有復(fù)發(fā)余地.
2016-01-25 03:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以前患過骨結(jié)核治愈后可能會留下后遺癥
2016-01-24 13:03
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