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3 歲小孩出現(xiàn)多種異常,能否治療及預(yù)防二胎相同情況?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者今年3歲。1-2歲時(shí)聰明可愛(ài),聽(tīng)話說(shuō)話都沒(méi)有問(wèn)題。3歲開(kāi)始反應(yīng)遲鈍,腦袋變大,吐詞不清,手也伸不直了。雞胸曾經(jīng)治療情況和效果:到醫(yī)院檢查都說(shuō)是缺鈣想得到怎樣的幫助:像這樣的小孩有辦法治療嗎?小孩的父母想要第二胎的話會(huì)不會(huì)跟第一個(gè)一樣,該怎么預(yù)防?謝謝

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆慧博 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    3 歲小孩出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、腦袋變大、吐詞不清、手伸不直和雞胸等癥狀??赡苁侨扁},也可能是其他疾病,如腦積水、腦發(fā)育不良、遺傳代謝病等。治療方法因病而異,預(yù)防二胎出現(xiàn)類似情況需進(jìn)行全面的孕前檢查和孕期保健。 1. 腦積水:若為腦積水,可能是腦脊液循環(huán)通路阻塞所致。癥狀包括頭顱增大、智力下降等。治療可能需手術(shù)引流腦脊液。 2. 腦發(fā)育不良:多由遺傳、感染等因素引起。表現(xiàn)為智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等。 3. 遺傳代謝?。夯蛉毕輰?dǎo)致代謝異常。確診需進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。治療多為飲食控制和藥物干預(yù)。 4. 缺鈣:長(zhǎng)期鈣攝入不足或吸收障礙。補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 有助于改善。 5. 其他原因:如顱內(nèi)腫瘤等,需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或放化療。 總之,對(duì)于該小孩,需進(jìn)一步明確病因,采取針對(duì)性治療。對(duì)于二胎,父母應(yīng)做好孕前和孕期的各項(xiàng)準(zhǔn)備,包括健康生活方式、補(bǔ)充葉酸、避免有害物質(zhì)等,以降低風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-03-26 16:48
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:粘多糖代謝障礙是由于人體細(xì)胞的溶酶體內(nèi)降解粘多糖的水解酶發(fā)生突變導(dǎo)致其活性喪失,粘多糖不能被降解代謝,最終貯積在體內(nèi)而發(fā)生的疾病。有先證者的高危家庭需要做產(chǎn)前診斷來(lái)預(yù)防同一家庭再次出生該病患者。該病的新生兒篩查方法目前也在研究當(dāng)中,預(yù)計(jì)隨著技術(shù)的成熟經(jīng)驗(yàn)及倫理學(xué)的完善,該病也將會(huì)通過(guò)新生兒篩查手段得到發(fā)病前診斷,以及明顯癥狀顯現(xiàn)前治療。1.造血干細(xì)胞移植這是針對(duì)粘多糖病的特異性治療,起源于上世紀(jì)80年代。造血干細(xì)胞移植最大的缺點(diǎn)是存在較高的死亡率,大概是70%左右。目前的共識(shí)是對(duì)于Ⅰ型的重型患者,若能在2歲前進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,能改變疾病的自然進(jìn)程,促進(jìn)身高的增加,改善多臟器的貯積癥狀,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的受益大,但對(duì)已經(jīng)發(fā)生的心臟瓣膜改善作用不大。Ⅵ型患者骨髓移植效果也可,但隨著時(shí)間的進(jìn)展,造血干細(xì)胞可能會(huì)逐漸被排除掉。以往認(rèn)為造血干細(xì)胞移植對(duì)Ⅱ型的神經(jīng)系統(tǒng)累及沒(méi)有效果,近期日本的資料顯示3歲前進(jìn)行骨髓移植效果還是有的。2.酶替代治療這也是針對(duì)粘多糖病的特異性治療,通過(guò)靜脈輸液途徑提供通過(guò)生物工程的方法獲得患者所缺乏的酶,起源于上世紀(jì)90年代,2003年被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床治療。酶替代治療的優(yōu)點(diǎn)在于安全性好。目前Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅵ型均有對(duì)應(yīng)的酶替代治療。針對(duì)ⅣA型的酶目前處于臨床藥物試驗(yàn)階段。對(duì)于Ⅵ型和Ⅰ型輕型的患者,則首選酶替代治療。重型患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的圍手術(shù)期間,也應(yīng)該進(jìn)行酶替代治療。酶替代治療的費(fèi)用非常昂貴。3.對(duì)癥支持治療如康復(fù)治療,心瓣膜置換,疝氣修補(bǔ)術(shù),人工耳蝸,角膜移植等改善患者的生活質(zhì)量。

    2016-01-24 17:48
就醫(yī)問(wèn)藥

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