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你好，引起小兒鞘膜積液的常見(jiàn)原因，主要是由于睪丸附睪精索部位的鞘膜發(fā)育不完善，這種情況主要是由于先天因素引起的，出現(xiàn)這種情況，正常情況下如果積液量比較多，會(huì)影響睪丸的生精功能，從而引起睪丸萎縮導(dǎo)致不孕不育，建議你到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一個(gè)睪丸彩超，確定一下積液量的多少，如果是少量的積液可以直接吸收，如果劑量比較大，建議你及時(shí)的做手術(shù)來(lái)治療。

引起鞘膜積液的原因主要有以下四點(diǎn)：　　(1)感染　　這也是鞘膜積液最常見(jiàn)的病因。結(jié)核桿菌、雙球菌及各種非特異性細(xì)菌侵入都會(huì)引起急慢性精索炎、鞘膜炎等。在熱帶地區(qū)流行的絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致積液?！　?2)損傷　　為數(shù)不少的患者有陰囊外傷史，所以這也是另一常見(jiàn)原因之一。此外很多腹部、腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操縱也有可能刺激精索和損傷淋巴管而引起積液?！　?3)腫瘤　　假如睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位發(fā)生癌腫并可侵及鞘膜，可以導(dǎo)致分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)積液?！　?4)全身性疾病　　有些全身性疾病會(huì)引起全身組織水腫或腹水，如心臟、腎臟功能衰竭、肝臟疾病等造成水、鈉潴留、循環(huán)淤滯、淋巴回流受阻等，他們同樣也會(huì)導(dǎo)致積液的出現(xiàn)。另外，睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、等陰囊良性疾病也可誘發(fā)鞘膜積液?！　∨宄l(fā)鞘膜積液的原因后，應(yīng)該在生活中避免各種不利因素的刺激，避免感染、外傷的發(fā)生，且積極治療各種其他疾病，以免疾病遷延造成更大傷害。

小兒鞘膜積液是小兒陰囊部最常見(jiàn)的疾患之一，常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關(guān)閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關(guān)，如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個(gè)細(xì)小管道與腹膜相通，腹腔液體通過(guò)細(xì)小管道流出便形成鞘膜積液。

(一)發(fā)病原因：先天性鞘膜積液的病因，是胎兒出生前鞘狀突管，在不同部位閉合不全所致，腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。(二)發(fā)病機(jī)制：積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄光滑而柔軟，與周?chē)M織層次清晰，易分離，呈卵圓形半透明狀，據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化與鄰近組織粘連如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)則形成腹股溝斜疝積液，一般為黃色清亮無(wú)味的滲出液，液體中含有電解質(zhì)纖維蛋白原膽固醇單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比重為1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜積液量少則10ml以下多可達(dá)300ml以上如積液量較多，病程長(zhǎng)可壓迫睪丸及精索影響睪丸血液循環(huán)并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮。