周半幼兒患角膜炎如何應(yīng)對(duì)?
周半主要癥狀:流淚血絲畏光可見(jiàn)白色薄翳發(fā)病時(shí)間:2009年6月化驗(yàn)檢查結(jié)果:定性為角膜炎曾經(jīng)治療情況和效果:使用更昔洛韋貝復(fù)舒妥布霉素
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回答5
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劉婉君 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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角膜炎是一種常見(jiàn)的眼部疾病,多由感染、外傷、免疫等因素引起。幼兒患角膜炎應(yīng)重視,治療方法包括藥物、護(hù)理等。常見(jiàn)致病因素有病毒感染、細(xì)菌感染、外傷、自身免疫問(wèn)題、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等。 1.病毒感染:如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染角膜,可使用更昔洛韋等抗病毒藥物。 2.細(xì)菌感染:常見(jiàn)的有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,可用妥布霉素、左氧氟沙星滴眼液等。 3.外傷:異物劃傷角膜,需及時(shí)清理傷口,預(yù)防感染,使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物如貝復(fù)舒。 4.自身免疫問(wèn)題:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊角膜,可能需要使用免疫抑制劑。 5.長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡:損傷角膜上皮,應(yīng)停戴,并注意眼部衛(wèi)生。 幼兒角膜炎需及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí),要注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,防止病情加重。
2025-03-25 12:53
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血伴有怕光流淚視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成.這需要請(qǐng)臨床眼科醫(yī)生具體檢查清楚類型才好治療的.
2016-01-24 04:45
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好角膜炎指的是角膜防御能力減弱外界或內(nèi)源性致病因素均可引起角膜組織炎癥發(fā)生統(tǒng)稱為角膜炎在角膜病中占有重要地位.引起角膜炎的原因可有以下幾點(diǎn)1感染源性主要病原微生物有細(xì)菌真菌病毒其他還有衣原體結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等.2內(nèi)源性如一些自身全身免疫性疾病如內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生角膜病變.3為局部蔓延鄰近組織的炎癥可波及角膜如結(jié)膜炎鞏膜炎虹膜睫狀體炎等.角膜炎的病因雖然不一但其病理變化過(guò)程通常有共同的特性可分為浸潤(rùn)期潰瘍期潰瘍消退期和愈合期4個(gè)階段.角膜炎最常見(jiàn)的針狀為眼痛畏光流淚眼瞼痙攣等可持續(xù)存在直到炎癥消退.裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜炎的典型體征為睫狀充血角膜浸潤(rùn)和角膜潰瘍形成.角膜炎的治療原則為積極控制感染減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)潰瘍愈合減少瘢痕形成.細(xì)菌性角膜炎宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療.醫(yī)生給你的女兒開(kāi)的藥應(yīng)該是正確的建議你根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持滴注和服用.
2016-01-24 00:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好角膜炎指的是角膜防御能力減弱外界或內(nèi)源性致病因素均可引起角膜組織炎癥發(fā)生統(tǒng)稱為角膜炎在角膜病中占有重要地位.引起角膜炎的原因可有以下幾點(diǎn)1感染源性主要病原微生物有細(xì)菌真菌病毒其他還有衣原體結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等.2內(nèi)源性如一些自身全身免疫性疾病如內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生角膜蹭.3為局部蔓延鄰近組織的炎癥可波及角膜如結(jié)膜炎鞏膜炎虹膜睫狀體炎等.角膜炎的病因雖然不一但其病理變化過(guò)程通常有共同的特性可分為浸潤(rùn)期潰瘍期潰瘍消退期和愈合期4個(gè)階段.角膜炎最常見(jiàn)的針狀為眼痛畏光流淚眼瞼痙攣等可持續(xù)存在直到炎癥消退.裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜炎的典型體征為睫狀充血角膜浸潤(rùn)和角膜潰瘍形成.角膜炎的治療原則為積極控制感染減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)潰瘍愈合減少瘢痕形成.細(xì)菌性角膜炎宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療.醫(yī)生給你的女兒開(kāi)的藥應(yīng)該是正確的建議你根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持滴注和服用.
2016-01-23 19:11
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回答1
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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各種原因?qū)е碌慕悄ぱ装Y反應(yīng)通稱為角膜炎.角膜炎時(shí)患者伴有明顯的視力減退和較強(qiáng)的刺激癥狀眼科檢查可見(jiàn)角膜光澤消失透明度減低潰瘍形成睫狀充血.角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感刺痛甚至燒灼感.球結(jié)膜表面混合性充血伴有怕光流淚視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成.潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍絕大部分為外來(lái)因素所致即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染爭(zhēng)取早日治愈將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致因此除去致病外因消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療應(yīng)立即采取必要的措施.茲將治療過(guò)程應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下:1.熱敷:使眼部血管擴(kuò)張解除壅滯同時(shí)促進(jìn)血流增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù).2.沖洗如果分泌物較多可用生理鹽水或3%硼酸溶液每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)以便將分泌物壞死組織細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣不但減少感染擴(kuò)大的因素同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低.3.散瞳:a.阿托品為主要而且是常用的藥物濃度為0.25~2%溶液或軟膏每日滴涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊以免溶液被粘膜過(guò)分吸收引起中毒).b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者由于眼內(nèi)肌痙攣解除因而也有減輕和止痛作用.4.制菌劑:a.磺胺類化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.b.對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%)其抗菌作用更為有效.c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染可選用1~5%鏈霉素0.3~0.5%慶大霉素多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)0.25~0.5%新霉素0.5%卡那霉素等.d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑每日1次并連續(xù)注射數(shù)日直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死應(yīng)予以注意.e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25000單位/毫升)0.1%二性霉素乙0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.5.包扎和敷裹:a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng)促使?jié)冊(cè)缛杖仨氝M(jìn)行包裹..這一處理特別適應(yīng)于冬季.因其不但使眼球不致受涼而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用.b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者不應(yīng)包扎可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者如果潰瘍勢(shì)將穿破或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎如果日間不可能應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之以期挽救不良后果.6.病因治療:a.治療角膜潰瘍的同時(shí)必須注意潰瘍發(fā)生的原因而予以治療.b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍?nèi)绻煌瑫r(shí)治療沙眼潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化如果不注意全身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A不但角膜軟化難得痊愈且會(huì)更加惡化.7.刺激療法:當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈開(kāi)始結(jié)瘢應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù).對(duì)于較大的白斑可施行角膜移植術(shù).有時(shí)角膜白斑有礙美觀可用煤煙中國(guó)墨作角膜墨針術(shù).8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:a.對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施.使患者臥床給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作.b.角膜潰瘍?nèi)绻┛撞坏珴儍A向痊愈并可增加角膜營(yíng)養(yǎng).為達(dá)到這一目的也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出并可避免潰瘍自己穿破的不良后果如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù)可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).c.對(duì)于角膜瘺患者應(yīng)施以燒灼術(shù)同時(shí)并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.d.β射線可抑制角膜血管的生長(zhǎng).此外異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力促進(jìn)角膜炎的愈合.
2016-01-23 15:22
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