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三個(gè)月寶寶房間隔缺損如何處理？

2025-03-24 11:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

所患疾病:先心房間隔缺損病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:我家寶寶在出生5天時(shí)因喝奶嗆咳后口周青紫檢查出有1.先心、房間隔缺損（繼發(fā)孔0.32cm+0.23cm）2.三尖瓣輕度反流后住院過(guò)程中曾復(fù)查過(guò)心超未發(fā)現(xiàn)房間隔缺損提示“亂圓孔未閉”現(xiàn)在三個(gè)月了再次復(fù)查心超提示:先心；房間隔缺損（繼發(fā)孔0.30cm）三尖瓣輕度反流目前小孩子沒(méi)有青紫等現(xiàn)象一般情況良好；體重正常；就是平時(shí)吸奶的時(shí)候感覺(jué)比較吃力力道不足慢慢的就會(huì)睡著曾經(jīng)治療情況和效果：住院期間無(wú)特殊治療想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)像我家寶寶這樣的情況可能自愈嗎？需要什么樣的治療？平時(shí)需要注意些什么？可以接種疫苗嗎？如果有發(fā)燒感冒的情況有什么緊急處理的辦法謝謝病歷類型:超聲(B超/彩超)檢查時(shí)間:2011-06-061.劍下及心尖四腔切面:房間隔回聲中斷0.3cm位繼發(fā)孔左房?jī)?nèi)見(jiàn)肺靜脈匯入2.心臟大血管位置正常室間隔完整；各瓣膜回聲級(jí)活動(dòng)未見(jiàn)異常3、胸骨上主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面未見(jiàn)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管及主動(dòng)脈弓降部縮窄多普勒檢查:1.肺動(dòng)脈峰值流速0.92M/S主動(dòng)脈峰值流速0.98M/S2.劍下及心尖四腔切面:見(jiàn)房間隔水平紅色血流束從左房入右房；SV置于房間隔缺損處見(jiàn)舒張期為主向上湍流頻譜3、心尖四腔切面:三尖瓣水平見(jiàn)藍(lán)色血流束從右室入右房:SV置于三尖瓣口右房側(cè)見(jiàn)收縮期向下湍流頻譜診斷及建議:先天性心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔0.3cm）；三尖瓣輕度反流心超檢查醫(yī)院:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院所有檢查均醫(yī)是在該院檢查（）

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杜俊峰主任醫(yī)師

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寶寶出生 5 天檢查出房間隔缺損，目前三個(gè)月仍存在，無(wú)青紫等癥狀。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮自愈可能性、治療方式、日常注意事項(xiàng)、疫苗接種以及感冒發(fā)燒的處理辦法等。 1. 自愈可能性：房間隔缺損有一定自愈可能，尤其是缺損較小的情況。寶寶缺損 0.3cm，有自愈機(jī)會(huì)，但需定期復(fù)查心超觀察。 2. 治療方式：若缺損持續(xù)存在且影響生長(zhǎng)發(fā)育、出現(xiàn)癥狀，可能需手術(shù)治療，如房間隔缺損封堵術(shù)。 3. 日常注意事項(xiàng)：避免寶寶劇烈哭鬧，預(yù)防呼吸道感染，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。 4. 疫苗接種：一般可以正常接種疫苗，但需提前告知接種醫(yī)生寶寶的先心病情況。 5. 感冒發(fā)燒處理：若有感冒發(fā)燒，及時(shí)測(cè)量體溫，體溫不高可先物理降溫，如溫水擦??；體溫較高或精神差，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥治療。總之，對(duì)于寶寶的房間隔缺損，家長(zhǎng)要密切關(guān)注，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議做好日常護(hù)理。
2025-03-25 02:25

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孟慶福醫(yī)師

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你好，一般取決于畸形的類型和嚴(yán)重程度適合手術(shù)矯正者的手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)前心功能狀況有無(wú)合并癥而定無(wú)分流類或者左到右分流類輕者無(wú)癥狀、心電圖和X－線無(wú)異常者以及中重度均可通過(guò)手術(shù)矯正預(yù)后較佳若已產(chǎn)生嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓雙向分流則預(yù)后較差右至左分流或復(fù)合畸形者病情較重者應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)輕者可選擇手術(shù)時(shí)機(jī)以10歲左右為佳
2016-01-22 15:10

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