胸水和血清CA125指數(shù)高伴胸腔積液和炎癥，怎么辦？
胸水CA125指數(shù)1063.0血清CA125指數(shù)176.9CT影象積液包裹無其他明顯2012年5月10至今高燒一周，右胸腔積水穿刺抽水后右胸呼吸感覺疼痛1.右側(cè)下葉片絮影考慮為炎性病變可能性大2.右側(cè)胸腔積液，部分形成包裹。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：咨詢
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回答2
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陳光獻 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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胸水和血清CA125指數(shù)升高，同時存在右側(cè)胸腔積液包裹及炎性病變，可能與多種原因有關，如炎癥感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全、低蛋白血癥等。 1. 炎癥感染：細菌、病毒等病原體感染胸腔，引發(fā)炎癥，導致積液產(chǎn)生。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤：某些腫瘤細胞可分泌 CA125，如卵巢癌、肺癌等。需進一步檢查明確，可能采取手術(shù)、放化療等治療。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊組織，引起炎癥和積液。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，出現(xiàn)積液。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5. 低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，液體滲出?？裳a充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 出現(xiàn)胸水和血清CA125指數(shù)異常，以及胸腔積液和炎癥，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取針對性治療。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-25 01:06
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)你的資料，考慮右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查。發(fā)熱原因估計是因為胸水引起的胸腔感染。建議到當?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科或是胸外科就診，行胸腔閉式引流后行胸水脫落細胞學檢查。待胸水引流干凈后，再行胸部CT復查明確胸部有無占位情況。建議再查個結(jié)核方面的檢查，因為結(jié)核性胸膜炎也會引起胸腔積液。醫(yī)生詢問：近期有無盜汗，消瘦乏力等癥狀？體重有無明顯下降？
2016-01-22 12:58
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