25 歲女性右房室增大等心臟問題咨詢
患者性別：女患者年齡：25詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)院診斷結(jié)果：右房室明顯增大，左房稍大，左室大小正常。主、肺動脈內(nèi)徑正常。房間隔中份回聲失落約28*30*25，后份無殘端，前緣殘端6mm，上緣殘端3mm，下緣殘端8mm。冠狀靜脈竇無增粗，開口于右心房。室間隔連續(xù)，上份變薄，向右室膨出6mm，基底部寬14mm。心包腔內(nèi)未見積液現(xiàn)象。主動脈弓降部發(fā)育正常。肺動脈回流未見異常。多普勒檢測：房水平探及大量左向右分流，Vmax=0.91m/s。三尖瓣上探及少量反流，Vmax2.4m/s，PG=23mmHg；余各瓣膜口兩側(cè)均未探及異常血流信號。戴老師，我得知自己有這個病后心情低落了好久，現(xiàn)在鼓起勇氣向您咨詢，希望您能幫助我-—一個正是青春花季的女孩。1、我的情況是不是不能做“金屬傘封堵”手術(shù)，因為醫(yī)生這樣說過，但我還抱一絲希望。2、如果開刀會有什么后遺癥，有沒有再次破損的可能。3、膨脹瘤和右心擴大會不會在術(shù)后好轉(zhuǎn)。4、如果在成都做手術(shù)，哪家好一點。另外，如果您在百忙之中能幫我分析一下病情，嚴(yán)重性等等，我將永遠(yuǎn)感激您。再次由衷地表示感謝。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：今年做心臟彩超才發(fā)現(xiàn)病史：無病史
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回答5
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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這位 25 歲女性患者的心臟彩超顯示房間隔中份回聲失落、室間隔上份異常等情況，咨詢了手術(shù)方式、后遺癥、術(shù)后恢復(fù)及醫(yī)院選擇等問題。 1.手術(shù)方式：金屬傘封堵術(shù)可能不適用，因為房間隔缺損的位置和殘端情況不滿足條件。但具體手術(shù)方案還需綜合評估。 2.開刀后遺癥：開刀手術(shù)存在一定風(fēng)險，可能有出血、感染、心律失常等。再次破損的可能性相對較低，但不能完全排除。 3.術(shù)后恢復(fù)：膨脹瘤和右心擴大在術(shù)后有好轉(zhuǎn)的可能，但取決于多種因素，如手術(shù)效果、術(shù)后護理和個體恢復(fù)能力。 4.醫(yī)院選擇：在成都，選擇具備豐富心臟手術(shù)經(jīng)驗、先進設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療團隊的大型三甲醫(yī)院較為可靠。 5.病情分析：房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流，長期可使右心負(fù)荷增加，引起右房室增大。室間隔的異常也會影響心臟功能。目前病情需及時治療，以避免進一步加重。 總之，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面評估，選擇合適的治療方案，并在術(shù)后注意休養(yǎng)和復(fù)查，以促進康復(fù)。
2025-03-25 14:24
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發(fā)育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型，少數(shù)為多孔型，還有極少數(shù)呈篩孔狀者。房間隔缺損占先天性心臟病構(gòu)成比的15%-20%左右，男女之比為1.7：1。由于該病在兒童時期癥狀輕微、體征不明顯，很大一部分患者直至成年期才被發(fā)現(xiàn)
2016-01-21 23:10
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，請問年齡是怎樣的啊？？？一般房室間隔缺損，就是很早的時候，童年就診斷的出。就是動靜脈血有混合。手術(shù)。
2016-01-21 16:01
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，房間隔缺損是一種先天性心臟病，多見于女孩缺損小者無癥狀可不治療，缺損大者由于體循環(huán)血量減少而表現(xiàn)為活動后氣促，乏力和易患呼吸道感染以及生長緩慢，越早進行修補，預(yù)后較好。
2016-01-21 11:47
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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房間隔缺損簡稱房缺，是先天性心臟病中最常見的類型之一，僅次于室間隔缺損，系胚胎發(fā)育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間隔缺損絕大多數(shù)為單孔型，少數(shù)為多孔型，還有極少數(shù)呈篩孔狀者。介入治療目前對于約80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損介入治療是首選的治療方式， 不適宜介入治療可以手術(shù)治療1.適應(yīng)證及手術(shù)時機 ?。?）不適合介入封堵的病例可采用手術(shù)治療，通常選擇在2-4歲時行外科手術(shù)的原因是隨患者年齡增長對手術(shù)的耐受力增加?！ 。?）如果嬰兒期房間隔缺損并發(fā)反復(fù)心力衰竭且藥物治療效果不佳，或者伴有支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒期患者，需要吸氧及其他內(nèi)科治療，又不適合采用介入封堵，應(yīng)當(dāng)在嬰兒期施行外科手術(shù)?！ 。?）對于肺血管阻力過高者（如>10woods/m2，或使用血管舒張劑時>7woods/m2）不適合外科手術(shù)。
2016-01-21 03:58
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
