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脊柱裂患者未確診栓系綜合征，存在一系列癥狀及疑問(wèn)，包括確診檢查、癥狀原因、就診科室、后續(xù)檢查、保守治療等。 1.確診檢查：可進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，能清晰顯示脊髓圓錐位置、終絲形態(tài)及椎管內(nèi)的情況，有助于明確是否為脊髓栓系綜合征。 2.癥狀原因：小腿左右粗細(xì)不一、長(zhǎng)期半邊身體不適、頭疼、腰腿痛，可能是脊柱裂導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓或受損，影響了神經(jīng)傳導(dǎo)和血液供應(yīng)。 3.就診科室：建議首先前往神經(jīng)外科就診。 4.后續(xù)檢查：除了 MRI，可能還需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等，以評(píng)估神經(jīng)功能。 5.保守治療：注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、低頭等不良姿勢(shì)；可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、熱敷等；佩戴腰圍或頸托可能有一定幫助。 總之，對(duì)于脊柱裂及可能存在的栓系綜合征，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。

你好很高興對(duì)于你的再一次提問(wèn)。現(xiàn)在我上網(wǎng)找了相關(guān)的資料給你，希望對(duì)你有一定的幫助脊髓栓系綜合征　脊髓位于脊椎管中，人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，脊椎管的生長(zhǎng)速度大于脊髓，因此脊髓下端相對(duì)于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)即稱為脊髓栓系綜合征，又稱脊髓拴系綜合征?！　　　〖顾韬图怪┒说母鞣N先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術(shù)后粘連亦可導(dǎo)致脊髓再栓系。一般認(rèn)為，脊髓栓系使脊髓末端發(fā)生血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致的相應(yīng)的神經(jīng)癥狀?！　　　〖顾杷ㄏ稻C合征（脊髓拴系綜合征）的臨床表現(xiàn)與脊柱裂有相似性，主要有以下幾方面：　腰骶部皮膚改變　腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包塊……。這些預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等，可能合并脊髓栓系。下肢的運(yùn)動(dòng)障礙　表現(xiàn)為行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，還可合并脊柱側(cè)彎。　　下肢的感覺(jué)障礙　表現(xiàn)為下肢、會(huì)陰部和腰背部的感覺(jué)異常和疼痛?！　〈笮”愎δ苷系K　常見(jiàn)表現(xiàn)為尿潴留，排尿困難，尿失禁，小便次多，每次量較正常少等等；大便秘結(jié)、便秘，或失禁?！　〈殴舱瘢∕RI）是診斷脊髓栓系的主要方法，它不僅可以明確有無(wú)脊髓栓系，還可以了解并存的其它病理改變，如脂肪瘤、脊髓縱裂等。X線平片可以確定有無(wú)脊柱裂。結(jié)合大小便功能情況行泌尿系B超和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以評(píng)價(jià)泌尿系受累程度和脊髓神經(jīng)功能受損情況。　　右圖為一例脊髓栓系患者的MRI圖像，正常脊髓末端約在第1腰椎椎體下緣，此患者脊髓末端降至近腰5椎體水平。圖中①指脊髓末端；②指脊髓被拴系的部位?！　　　∈中g(shù)松解栓系，切除脂肪瘤等病灶。

脊柱裂的發(fā)生與顱裂相同，亦為神經(jīng)管先天閉合障礙。棘突及椎板缺如，椎管向背側(cè)開(kāi)放者最為常見(jiàn)；椎體裂開(kāi)、稚管向腹測(cè)開(kāi)放及一側(cè)椎板缺如、椎管向一例開(kāi)放者則屬罕見(jiàn)。?？砂榘l(fā)脊髓和脊神經(jīng)發(fā)育異常。診斷要點(diǎn)1．隱性脊梭裂(l)常見(jiàn)于腰骶部。(2)多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅于X線片上發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)缺損。(3)偶有脊髓栓系綜合征表現(xiàn)：遺尿等排尿異常，椎管造影及CT掃描可發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐下移，并逐漸變粗變短，終絲橫徑超過(guò)2mm。2．顯性脊椎裂(l)生后于背部中線位置有腫物，隨生長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大。表面皮膚可正常，長(zhǎng)毛、色素沉著或僅為一層膜狀物。腫物為囊性。(2)腫塊較小，基底狹窄者多為脊膜膨出，囊塊巨大，基底寬闊者多為脊髓脊膜膨出。(3)脊髓膨出也稱脊髓外露，表現(xiàn)為椎管、脊膜敞開(kāi)，脊髓呈板狀外露，伴腦脊液漏出。(4)可伴有不可程度的下膠弛緩性癱瘓和膀骯、肛門(mén)括約肌功能障(5)脊柱X線片可確診。3．罕見(jiàn)脊枝裂(l)脊往前側(cè)腫物，常難于發(fā)現(xiàn)。(2)往往于成人后出現(xiàn)相應(yīng)部位腫物的表現(xiàn)，而于檢查或手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。(3)脊柱X線片可確定椎體裂開(kāi)的部位。治療原則1．隱性脊柱裂，無(wú)癥狀者常不需處理。2．顯性脊柱裂以生后l一3個(gè)月手術(shù)較為適宜。脊膜膨出必須嚴(yán)密縫合脊膜的開(kāi)口，并同時(shí)切除囊壁及其他異常多余的組織。脊髓脊膜膨出要盡可能地分離，松解與囊壁粘連的神經(jīng)組織并回納入椎管。3．出現(xiàn)脊髓拴系綜合征的隱性脊校裂亦可考慮手術(shù)分離粘連。