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回答1
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邢秋君 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
行為發(fā)育科
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一、一般治療 不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù)。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。 二、藥物治療 ①丙嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個月。如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥。 ②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。 ③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。 三、膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量。 四、條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙嗪以減輕睡眠深度。
2016-08-31 11:41
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回答4
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孫先華 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿科
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孩子長期尿床可能由多種因素導(dǎo)致,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、睡眠深度過深、膀胱容量較小、心理因素、遺傳因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是一個逐漸成熟的過程,如果發(fā)育遲緩,可能影響對排尿的控制。可通過神經(jīng)功能訓(xùn)練來改善。 2.睡眠深度過深:深度睡眠時(shí)大腦對排尿信號的感知和反應(yīng)能力下降。睡前避免劇烈運(yùn)動和興奮,保持規(guī)律作息。 3.膀胱容量較?。喊螂兹萘坎蛔銜?dǎo)致儲尿能力差??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練,如逐漸延長憋尿時(shí)間來增加容量。 4.心理因素:緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能引發(fā)尿床。家長要給予孩子關(guān)愛和支持,減輕心理壓力。 5.遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的概率可能增加。 孩子長期尿床需要綜合考慮多種因素,家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因后采取針對性的治療措施。同時(shí),要給予孩子足夠的耐心和鼓勵,幫助其克服困難。
2025-03-20 23:48
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況屬于兒童遺尿癥,主要是膀胱中樞神經(jīng)感知尿意功能差,有尿不能自醒,晚上形成尿量多造成的,這是病,做家長的一定要重視起來,不要總認(rèn)為長大了就好了,這是不科學(xué)的,河北省石家莊腦系醫(yī)院遺尿科提醒您,遺尿癥是一種生長發(fā)育期常見病狀,一定做到早發(fā)現(xiàn),早治療,在住校之前一定要把他治愈了,只有這樣才能保證孩子健康快樂,心理健康。成龍成風(fēng)。
2016-01-21 13:12
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長期以來很多家長并不認(rèn)為尿床是一種病,認(rèn)為孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆認(rèn)為孩子懶,沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣造成的,并且由于長期照料患兒疲憊不堪而責(zé)備和打罵患者,實(shí)際上尿床主要是由于排尿的神經(jīng)中樞功能不健全以及對有關(guān)神經(jīng)支配不靈而引起的。孩子3歲以前尿床大多數(shù)是正常的生理現(xiàn)象,隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應(yīng)是一個隨著年齡漸漸發(fā)育成熟的生理過程,一般來說,此過程的發(fā)育在幼兒2歲以后才開始出現(xiàn),至少近5歲時(shí)接近完善。3歲以前該覺醒反應(yīng)正處于發(fā)育過程中,當(dāng)此生理過程建立并發(fā)育成熟后,膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變,使深睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入淺睡眠狀態(tài),不繼續(xù)的刺激終致覺醒。因此,正常兒童即使在睡眠中也不會發(fā)生尿床。遺尿癥患兒,此種發(fā)育遲緩或發(fā)生障礙?;純涸诎螂壮溆瘯r(shí),不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質(zhì),致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產(chǎn)生收縮,而患兒仍不覺醒,出現(xiàn)尿床。小孩一般都在2-3周歲之后逐漸就不會晚上尿床了,一般情況下都是一夜不帶動的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶爾自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有誘因的,要區(qū)分功能性病變和器質(zhì)性病變,功能性病變用藥都是可以完全治愈的,器質(zhì)性病變要及時(shí)找出誘因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床癥狀才會得到康復(fù)的,但是器質(zhì)性疾病不常見,一般功能性遺尿出現(xiàn)的多。河北省石家莊健安中醫(yī)院遺尿科,我是隨主任。想要治好尿床病,必須要明白尿床形成的原因,只有這樣才能有的放矢,做到徹底治愈尿床病。遺尿病形成的原因與一下因素有關(guān):1,膀胱小、膀胱括約肌功能差,白天小便次數(shù)多,有尿憋不住,有尿急、尿頻現(xiàn)象,有個別的孩子白天還有尿褲子現(xiàn)象。2,大腦內(nèi)分泌失調(diào),腎氣不足,晚上12-2點(diǎn)之間尿床,叫時(shí)迷糊,不叫則尿。3,脾胃虛弱,飯量小,挑食,體弱多病,易感冒上火鬧嗓子。4,膀胱中樞神經(jīng)功能失調(diào),靈敏度差,神經(jīng)感受器傳遞信號有誤,早上凌晨有尿不能醒,導(dǎo)致的尿床,5,腎虛,發(fā)育慢個子矮小,晚上出盜汗,白天多動注意力不集中,學(xué)習(xí)成績差,記憶力差,6,拍X光片顯示隱性脊柱裂的患者,一般表現(xiàn)為白天小便次數(shù)的,中午睡覺尿床、晚上睡覺尿床3-5次或更多,或者有遺傳的患者一般表現(xiàn)癥狀都是比較重等等。以上原因可以單獨(dú)存在,也可以互為因果,互相制約。只有從補(bǔ)腎健腦,調(diào)理脾胃,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),疏通營養(yǎng)神經(jīng)入手全面調(diào)理身體,疏通大腦與膀胱之間尿意神經(jīng)中樞經(jīng)絡(luò)。能促進(jìn)大腦尿意反射通道早期形成。達(dá)到健腦益智醒神,固腎生髓止遺;通過營養(yǎng)并激活腦神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,深層調(diào)養(yǎng)排尿腦中樞,提高大腦尿意靈敏度;調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌收縮與舒展,擴(kuò)大膀胱容量,減少排尿次數(shù),全面綜合治療小兒、青少年、中年、老年人、男、女遺尿(尿床)尿失禁。缺一不可,只有全面綜合治療了,我相信是可以完全治愈的。遺尿病不算什么大病,只要認(rèn)真對待,都是可以治好的,一定要有信心。
2016-01-21 07:17
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