膽紅素增高、膽囊萎縮等無法確診，如何處理
直接膽紅素增高，膽囊萎縮，核磁顯示膽管阻塞膽囊及膽管處可見增生物質(zhì)，無法確診，全身皮膚發(fā)黃，醫(yī)生建議膽管切除術(shù)，家屬怕腫瘤手術(shù)后無效果，病人年歲已大，怕不禁折騰曾經(jīng)治療情況和效果：抗菌消炎補液，保肝想得到怎樣的幫助：幫確診，出建議
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回答1
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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直接膽紅素增高、膽囊萎縮、膽管阻塞、有增生物質(zhì)且無法確診，全身發(fā)黃，家屬對手術(shù)有顧慮。需要綜合考慮病情、患者身體狀況、診斷方法、治療選擇及預(yù)后等。 1. 病情分析：直接膽紅素增高常提示肝膽系統(tǒng)疾病，膽囊萎縮可能影響膽汁排泄，膽管阻塞和增生物質(zhì)可能是腫瘤或其他病變。 2. 患者身體狀況評估：年歲較大的患者手術(shù)耐受性相對較差，需要全面評估心肺功能等。 3. 診斷方法：除核磁外，還可進(jìn)行增強 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、穿刺活檢等以明確診斷。 4. 治療選擇：若確診為腫瘤，手術(shù)切除是重要治療手段，也可考慮放化療、靶向治療等。若為良性病變，治療方法則不同。 5. 預(yù)后：取決于病因和治療效果，良性病變預(yù)后通常較好，惡性腫瘤預(yù)后相對較差。 對于這種情況，應(yīng)綜合多種因素權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，同時密切觀察病情變化。
2025-03-23 21:36
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