雙肺間質(zhì)性肺炎患者接觸草酸后如何治療
咳嗽氣喘2009年4月因干咳，氣短哮喘到醫(yī)院做x光檢查顯示紋理增粗。醫(yī)生給開了點(diǎn)藥，效果不是明顯，2009年8月因小腿曾發(fā)脹十幾天春節(jié)前后因咳嗽加重，胸悶氣短。2010年3月中旬到地區(qū)看醫(yī)生，做了胸部CT，顯示:雙側(cè)肺紋理增多，紊亂，以雙肺胸膜下明顯，可見斑片狀及網(wǎng)格狀影，邊緣模糊。氣管及支氣管通暢，縱膈居中，其內(nèi)未見腫大的淋巴結(jié)。醫(yī)生診斷:雙肺間質(zhì)性肺炎，要求住院查看，病人在2009年4月前曾接觸過草酸多次，本人易生氣，并有多年胃病，經(jīng)常燒心。
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回答5
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孫培莉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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雙肺間質(zhì)性肺炎是一種較為復(fù)雜的肺部疾病，患者接觸草酸且有胃病等情況。治療需綜合考慮多方面因素，包括疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、既往病史等。 1. 疾病原理：雙肺間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)的炎癥和纖維化病變，導(dǎo)致肺泡壁增厚、氣體交換受損。常見原因有感染、環(huán)境暴露、自身免疫性疾病等。 2. 治療方法：一般采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等）、抗纖維化藥物（吡非尼酮、尼達(dá)尼布等）。同時，要針對患者的癥狀進(jìn)行對癥治療，如止咳平喘（氨溴索、氨茶堿等）。 3. 草酸影響：草酸接觸可能是發(fā)病誘因之一，需避免再次接觸，并監(jiān)測肺部情況。 4. 胃病處理：積極治療胃病，減少胃酸反流對呼吸道的刺激，可使用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者易生氣，不良情緒可能影響病情，應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 雙肺間質(zhì)性肺炎的治療是一個長期過程，患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，同時注意生活中的防護(hù)和調(diào)理，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-23 18:37
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是比較嚴(yán)重的，有可能是慢性支氣管炎導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的只有使用抗生素和大劑量激素類藥物進(jìn)行治療才會緩解的，還有使用沐舒坦等化痰藥促進(jìn)痰液排出也是有效果的
2016-01-20 19:04
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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間質(zhì)性肺炎是一種雙肺彌漫間質(zhì)變性性炎癥,病情緩慢進(jìn)展,治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,甚至免疫抑制劑,1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年.如減量過程中病情反復(fù),應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情.強(qiáng)的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用.如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,避免復(fù)發(fā).2.免疫抑制劑皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定.(1)硫唑嘌呤：為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小.(2)環(huán)磷酰胺：劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察.(3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服.
2016-01-20 08:12
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您的母親出現(xiàn)了咳嗽，咯痰帶血，需要積極的查明原因，積極治療。您好，要考慮是間質(zhì)性肺炎的可能性。建議您的母親使用抗生素，使用巴曲亭的藥物止血?？人詺獯膮柡Γ梢苑没莘茖幍人幬?。一般預(yù)后良好。
2016-01-20 07:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是單純的肺間質(zhì)性炎癥,您目前口服的藥物應(yīng)該有效,不用加用其他藥物.最好檢查心臟和胃,以排除是否其他原因引起的癥狀.
2016-01-20 07:14
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