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先天性心臟有個洞，長大后心跳過快且有雜音，可能是由于心臟結(jié)構(gòu)異常、心臟負荷增加、心律失常、心肌病變、感染等因素引起。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：先天性心臟的缺損未完全修復(fù)，導(dǎo)致血液異常分流，心臟需要更努力地工作，從而引起心跳加快和雜音。 2. 心臟負荷增加：隨著年齡增長，身體活動增加或其他疾病導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，影響心臟正常功能。 3. 心律失常：如房性早搏、室性早搏等，可能導(dǎo)致心跳節(jié)律異常，出現(xiàn)心跳過快和雜音。 4. 心肌病變：心肌本身的疾病，如心肌炎、心肌病等，會影響心肌收縮和舒張功能。 5. 感染：心臟受到細菌、病毒等感染，引發(fā)炎癥，影響心臟正常運作。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

心臟有缺損使供應(yīng)全身的血流不夠，心臟只好代償加快心跳次數(shù)，因為有缺損的關(guān)系，血液在心臟里流動時有分流，所以會有雜音。建議心臟彩超檢查，檢查缺損的部位，看是否可以修補。