左手小指發(fā)麻伴握力下降，病因與用藥不明
幾年前，右小臂外側(cè)靠近肘部處，在扭動用力（比如拿熱水瓶往杯子里倒開水）和提重物時疼痛。未經(jīng)治療，癥狀自行好轉(zhuǎn)，但未痊愈。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:五天前，左手無名指和小指以及該兩指的半邊手掌突然麻木，其他三指雖然正常，但握物無力。（早上刷牙擠牙膏都感到吃力）五指能伸開，能握拳，但麻木二指不能全部伸直。雙手臂、手腕及肘關(guān)節(jié)等部位目前未見明顯異常。病史:曾有夜間左側(cè)耳鳴和膽囊息肉病史。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:本病暫未作過檢查和治療。以上是我初發(fā)病時的提問。之后，我遵照網(wǎng)上醫(yī)師的回復(fù)，到華南大學(xué)附一醫(yī)院就診。初診時醫(yī)師問:除上述癥狀外，頸、肩、背或其他部位上是否有酸、麻、痛的感受覺？我說沒有。事后給我作了肌電圖。檢測提示:1、神經(jīng)電圖示左側(cè)正中N，雙RN運動傳導(dǎo)速度及波幅正常，但右側(cè)RN波幅明顯高于左側(cè)。左正中N及雙側(cè)RN感覺傳導(dǎo)速度正常。2、肌電圖示左肱頭肌、R側(cè)腕屈肌、拇？展肌NLUP（幾個字母很難辨認）正常，左小指展肌NLUP波幅高，時限偏寬，疑呈神經(jīng)原有改變。之后，醫(yī)師便開了藥:1、彌可保2、敏使朗3、三磷酸腺苷二鈉片4、地巴唑片5、維B1片6、血塞通分散片7、氫溴酸加蘭他敏（肌注）服藥十天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。6月5日到原醫(yī)院二診，我問是否需要作什么檢查？醫(yī)師說不需要，說我是因為睡覺壓迫神經(jīng)引起的。開了:1、痹欣片2、欣絡(luò)舒（銀杏葉分散片）3、維B14、彌可保（肌注）服藥十五天，癥狀雖有改善，但沒初診療效明顯。6月30日又到原醫(yī)院三診，我又問是否需要作檢查？醫(yī)師說沒有必要。說我是末稍神經(jīng)炎。開了:1、二十五味珍珠丸藥2、欣絡(luò)舒（銀杏葉分散片）3、痹欣片4、維B1在同一院就診，三次分別是三個醫(yī)師，而三位的診斷幾乎都不一樣，且用藥也不相同。現(xiàn)在主要癥狀是，左側(cè)小指還有些發(fā)麻，整個左手握力下降，擠牙膏都吃力。請問:我這到底是一種什么?。坑媚男┧幈容^好？誠請指點，不勝感謝！說明:本人并非重復(fù)提問》因為上次的提問，被一好心者回復(fù)了一個沒有意義的答案，雖未被采納，但提問欄中卻注明“已回答”。至使我的提問懸而未決，所以再次重提。<BR
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回答5
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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左手小指發(fā)麻伴握力下降可能由多種原因引起，如神經(jīng)受壓、神經(jīng)炎、頸椎病、血管問題、糖尿病并發(fā)癥等。 1.神經(jīng)受壓：長期不良姿勢或局部腫物壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常?？赏ㄟ^改善姿勢、去除壓迫物來緩解。 2.神經(jīng)炎：感染、營養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā)神經(jīng)炎。需補充營養(yǎng)、抗感染治療。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)。可通過牽引、理療等改善。 4.血管問題：血管狹窄或阻塞影響手部供血。治療包括改善循環(huán)、擴張血管。 5.糖尿病并發(fā)癥：長期高血糖損害神經(jīng)和血管?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵。 由于導(dǎo)致左手小指發(fā)麻伴握力下降的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷。治療應(yīng)針對病因，同時可輔助使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-23 13:38
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好;據(jù)所述癥狀判斷應(yīng)是動脈硬化,高血壓并頸椎病引起的腦供血不足.檢查方面可做血液流變學(xué)檢查.治療方面應(yīng)以控制血壓,軟化血管,促進心腦供血,調(diào)節(jié)臟腑功能為主.應(yīng)用中藥治療標(biāo)本兼治療效較好.
2016-01-20 19:14
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓伴頸椎病。在控制血壓的基礎(chǔ)上考慮用舒筋活血的中藥。
2016-01-20 18:33
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回答2
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戚大弟
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好！你最好到醫(yī)院去認真檢查下血壓，到骨科去檢查下頸椎的情況。最好是在血壓控制的前題下，對頸椎壓迫癥狀進行處理。
2016-01-20 13:46
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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就是高血壓的原因?？梢宰鰝€中風(fēng)預(yù)兆啊。
2016-01-20 08:51
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