新生兒黃疸消退后反復(fù)發(fā)熱原因及能否出院
兒子出生第五天因?yàn)辄S疸住院了,今天住院第八天了,黃疸早就沒(méi)有了,醫(yī)生不讓出院說(shuō)觀察,到出院的時(shí)間了被告知小孩晚上發(fā)燒了,早晨就退了,之后兩天都是這樣都是晚上發(fā)熱早上就退了,醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在都低熱37.最高的是38.5,因?yàn)槭切律鷥翰》坎蛔屌阕o(hù),孩子的情況都是醫(yī)生告訴我們的,血培養(yǎng)是正常的,大便是正常的,血里面有一項(xiàng)偏高,醫(yī)生說(shuō)是宮內(nèi)感染,請(qǐng)問(wèn)宮內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致小孩出生十天后發(fā)熱嗎?是不是因?yàn)檎账{(lán)光的關(guān)系導(dǎo)致發(fā)熱呢?還是在新生兒病房交叉感染的呢?現(xiàn)在孩子37度,醫(yī)院都用尿不濕孩子屁股都紅了,放在醫(yī)院很不放心,我該要求出院?jiǎn)幔繋蛶臀野?
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回答5
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韓芳 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
新生兒科
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新生兒黃疸消退后反復(fù)發(fā)熱可能由多種原因引起,包括宮內(nèi)感染、照藍(lán)光副作用、交叉感染、環(huán)境溫度變化、自身免疫反應(yīng)等。是否能出院需綜合多方面因素判斷。 1.宮內(nèi)感染:在宮內(nèi)時(shí)受到病原體侵襲,出生后可能表現(xiàn)出癥狀,如發(fā)熱。需要進(jìn)一步明確感染類型,針對(duì)性使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、頭孢克洛等。 2.照藍(lán)光:一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱,但可能會(huì)引起水分丟失,若未及時(shí)補(bǔ)充,可能影響體溫調(diào)節(jié)。 3.交叉感染:新生兒病房雖有防控措施,但仍存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.環(huán)境溫度:病房溫度不適宜可能影響孩子體溫。 5.自身免疫:新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善,可能出現(xiàn)免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。 綜合來(lái)看,孩子目前仍有低熱,且病因未完全明確,不建議貿(mào)然要求出院。應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,待病情穩(wěn)定、明確病因并得到有效控制后,再考慮出院。
2025-03-20 15:34
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,屬于細(xì)菌感染性發(fā)熱.建議抗生素治療.再就是,小兒時(shí)期正常體溫可波動(dòng)于一定范圍,短暫的體溫波動(dòng),全身情況良好,有無(wú)自覺(jué)癥狀,可不考慮為病態(tài).正常小兒腋下體溫(測(cè)10分鐘)一般為36-37.4度,春秋冬三季平均值36.6-36.7,夏季為36.9-37度.喂奶或飯后,運(yùn)動(dòng),哭鬧,衣被過(guò)厚,室溫過(guò)高均可使小兒體溫暫時(shí)升高到37.5度左右,甚至偶達(dá)38度,尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響.鑒別正?;虿B(tài)是很關(guān)鍵的,切不可見(jiàn)發(fā)熱就服藥退熱,結(jié)果導(dǎo)致小兒疾病的發(fā)生.
2016-01-20 10:30
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過(guò)37.8度,腋溫超過(guò)37度,即為發(fā)熱.新生兒體溫超過(guò)40度,可以引起驚厥發(fā)作,甚至造成腦損傷,應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視.由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,汗腺組織發(fā)育也不完善,特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒,對(duì)熱的耐受程度和反應(yīng)強(qiáng)度均較成人差許多,因此,在保暖過(guò)度,包裹過(guò)多,或在夏季室內(nèi)溫度過(guò)高(大于30度)時(shí),即可引起新生兒體溫上升;有些出生2-3天的新生兒,由于母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳制品,而環(huán)境溫度又較高或包裹較多,孩子就會(huì)出現(xiàn)體溫升高,脫水,體重下降,尿少,煩躁不安等表現(xiàn),稱為“新生兒脫水熱”;最危險(xiǎn)的是,在冬春寒冷季節(jié),有些家長(zhǎng)怕孩子著涼,給孩子穿衣捂被過(guò)多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可使孩子體溫一直上升大于40度,引起驚厥(或稱抽搐),重者昏迷,稱為“捂被綜合癥”.因此,在喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒的過(guò)程中,一定要了解新生兒的這些生理特點(diǎn),以避免以上情況的發(fā)生.當(dāng)然,新生兒發(fā)熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎,臍炎,敗血癥,化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等.新生兒感染性疾病除可引起發(fā)熱外,還應(yīng)有其他的異常表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶,嗆奶,呼吸急促或呼吸不規(guī)則,體溫高而四肢發(fā)涼,皮膚發(fā)花,甚至出現(xiàn)面色發(fā)青,呼吸暫停,驚厥等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免延誤病情.
2016-01-20 09:01
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過(guò)37.8度,腋溫超過(guò)37度,即為發(fā)熱.新生兒體溫超過(guò)40度,可以引起驚厥發(fā)作,甚至造成腦損傷,應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視.由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,汗腺組織發(fā)育也不完善,特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒,對(duì)熱的耐受程度和反應(yīng)強(qiáng)度均較成人差許多,因此,在保暖過(guò)度,包裹過(guò)多,或在夏季室內(nèi)溫度過(guò)高(大于30度)時(shí),即可引起新生兒體溫上升.
2016-01-20 06:25
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!針對(duì)您的提問(wèn),根據(jù)您提供的資料分析:長(zhǎng)期低燒最常見(jiàn)的為結(jié)核感染.結(jié)核病在小兒還是比較多見(jiàn)的,除低燒外,小兒尚有性格的改變.原來(lái)好動(dòng)的孩子變得發(fā)懶不愛(ài)動(dòng),原來(lái)好靜的孩子性情急躁,愛(ài)發(fā)脾氣,食欲減退,消瘦,動(dòng)則汗出或夜間多汗,疲乏無(wú)力,面色蒼白,頸部等淺表淋巴結(jié)腫大等.為此,應(yīng)作結(jié)核菌素試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱OT)或三聯(lián)皮拭(PPD—PHA).如為陽(yáng)性結(jié)果,可作為參考,因孩子接種過(guò)卡介苗后也可見(jiàn)陽(yáng)性反應(yīng).另外,過(guò)去得過(guò)結(jié)核病,也可以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng).進(jìn)一步還得檢查血沉,一般在結(jié)核病活動(dòng)時(shí),血沉均可增快.最后還得用X線檢查肺部,是否有結(jié)核病灶.假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結(jié)核病.長(zhǎng)期低燒還見(jiàn)于病毒感染,主要見(jiàn)于嬰幼兒,多見(jiàn)于咽喉部感染,無(wú)全身表現(xiàn).——般檢查均無(wú)明顯異常,也無(wú)呼吸道癥狀,多為某次病毒感染高燒后,低燒較長(zhǎng)時(shí)間不退.年長(zhǎng)兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期低燒,可作咽分泌培養(yǎng),如能找到細(xì)菌,即可確診.如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡(jiǎn)稱抗“O”),如滴定度高,說(shuō)明有過(guò)鏈球菌感染.如抗“O”增高明顯,還應(yīng)想到風(fēng)濕熱的可能,應(yīng)注意有無(wú)關(guān)節(jié)痛或腫脹,皮膚有無(wú)環(huán)形紅斑,心臟有無(wú)改變,這些都是診斷風(fēng)濕熱的依據(jù).女孩長(zhǎng)期低燒應(yīng)注意泌尿系感染,可以檢查尿得到確定.長(zhǎng)期低燒也可能與感染無(wú)關(guān),而是由其他病或其他原因所致.在血液病方面,白血病,再生障礙性貧血,溶血性貧血等可見(jiàn)長(zhǎng)期低燒.如果孩子還有貧血,出血,黃疸等表現(xiàn),檢查一下耳血,即可找出是否與其有關(guān).慢性肝炎也可長(zhǎng)期低燒.還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過(guò)程中,可以產(chǎn)生藥物熱;另一種是服用魚(yú)肝油過(guò)量,維生素D中毒時(shí),均可有低燒.長(zhǎng)期低燒也可以是生理性的,即并非有病的表現(xiàn).這種低燒多為37.2~37.5℃(腋下體溫),孩子精神食欲好,無(wú)病癥表現(xiàn),通過(guò)各方面的檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不正常.在這種情況時(shí)最好同時(shí)測(cè)量肛溫,如肛溫在38℃以下,則不應(yīng)認(rèn)為發(fā)燒(肛溫較腋下溫度高1℃),對(duì)于小兒來(lái)講,這種低燒,也算是正常的.因?yàn)檎sw溫的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值,并非為絕對(duì)數(shù)值.當(dāng)然,在判定為正常體溫前,應(yīng)先排除各種病因引起的發(fā)燒.另外對(duì)這樣的孩子還應(yīng)注意有無(wú)新的病癥出現(xiàn),而且應(yīng)每半年做一次全面檢查.
2016-01-19 20:45
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什么是新生兒發(fā)熱? 體溫升高是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種癥狀,正常新生兒的肛溫為36.2~37.8℃,腋下溫度較肛溫稍低,在36~37℃,當(dāng)新生兒腋溫超過(guò)37.2℃或肛溫超過(guò)37.8℃時(shí)稱發(fā)熱(fever),腋溫37.5~38℃稱低熱,38.1~39℃稱中等度發(fā)熱,39.1~41℃稱高熱.41℃以上稱超高熱,新生兒對(duì)高熱耐受性差。當(dāng)體溫超過(guò)40℃時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可產(chǎn)生驚厥及永久性腦損傷。 查看全文»
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