49歲女患下肢靜脈曲張多年能否手術(shù)及治療建議
患者女,49歲,患下肢靜脈曲張已有十四、五年了,從左腿腘窩下約2寸處一直延續(xù)到左腿腘窩上約6寸處,已經(jīng)形成結(jié)節(jié)狀,最大的一處是一個(gè)直徑約1.5厘米的球狀物,還沒有變色現(xiàn)象,也沒任何感覺。,從未進(jìn)行治療,1、請問可以手術(shù)嗎?若手術(shù)的話最好選擇哪種手術(shù)?2、您能給一些治療建議嗎?3、能否預(yù)約您的門診進(jìn)行治療?
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回答5
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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下肢靜脈曲張是常見的血管疾病,多因靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱等導(dǎo)致。對于這位患者,能否手術(shù)及治療方式取決于病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。治療方法包括手術(shù)、保守治療等。 1. 病情評估:需要詳細(xì)檢查曲張靜脈的情況,如是否有血栓形成、皮膚潰瘍等。 2. 手術(shù)選擇:常見手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、激光閉合術(shù)等。若曲張靜脈范圍較廣、癥狀明顯,大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可能更適合;若病情相對較輕,激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小。 3. 保守治療:包括穿醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、抬高患肢等。 4. 藥物治療:可使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能。 5. 定期復(fù)查:即使未手術(shù),也應(yīng)定期復(fù)查,觀察病情變化。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-20 01:12
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以采取中藥治療,中藥調(diào)理是一個(gè)過程,因此治療靜脈曲張需要一定的時(shí)間。因此,治療靜脈曲張是一個(gè)循環(huán)漸進(jìn)的過程,切不可心急,按照療程服用就可以治愈靜脈曲張,擺脫靜脈曲張的困擾。
2016-01-20 00:42
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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靜脈曲張,即俗稱的“炸筋腿”,是一種比較常見的外科疾病。1..壓力治療:穿一些醫(yī)用彈力襪減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫,但是治表不治本,無法徹底治愈。2.手術(shù)治療:通過對醫(yī)療手段,去除受損靜脈,但是只能針對淺層的靜脈,還有一定的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。3.硬化劑治療:通過去下肢靜脈血管注射高濃度溶劑破壞血管內(nèi)膜,使靜脈萎縮變窄。
2016-01-19 19:09
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好;關(guān)于下肢靜脈曲張的治療,應(yīng)先通過靜脈造影等有效的檢查手段,明確病因后制定不同的治療方法。對于單純性下肢靜脈曲張的治療,可分為三類:(1)非手術(shù)療法:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術(shù)療法;③估計(jì)手術(shù)耐受力極差者。(2)硬化劑注射和壓迫療法:采用硬化劑如5%魚肝油酸鈉作血管內(nèi)注射,由于受到注射部位的限制,絕不能在腹股溝區(qū)的大隱靜脈內(nèi)注射,無法從根本上治療下肢靜脈曲張,單純應(yīng)用復(fù)發(fā)率較高,因此僅適用于膝關(guān)節(jié)以下的單純型病變,亦可作為手術(shù)的輔助療法,以處理剝脫不盡而殘留的曲張靜脈。(3)手術(shù)療法:這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術(shù)耐受力極差等,都應(yīng)手術(shù)治療。臨床最為常用手術(shù)方法是曲張的大(?。╇[靜脈剝脫術(shù),手術(shù)方法基本上分三個(gè)步驟:①高位結(jié)扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結(jié)扎功能不全的交通靜脈。適用于大(小)隱靜脈瓣膜功能不全,以及大(?。╇[靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能也不全者。從理論上講,單純高位結(jié)扎并結(jié)扎其分支,即可阻斷深靜脈血的倒流,使曲張靜脈消失,達(dá)到治療目的。但由于淺靜脈曲張后,靜脈壁已失去彈性,站立時(shí)下肢血液仍能使曲張的淺靜脈充盈,因而單純高位結(jié)扎術(shù)后效果不好,仍應(yīng)行剝脫術(shù)。術(shù)后需用彈力繃帶或彈力襪給予穩(wěn)妥而有一定彈力的壓力,以防止剝脫部位出血;床尾抬高15~20cm,使平臥位時(shí)下肢略高于心臟平面,有利于下肢靜脈的回流;鼓勵(lì)及早作床上活動(dòng),使深靜脈血受肌肉泵擠壓而加速回流,有利于防止深靜脈血栓形成。下肢靜脈曲張的預(yù)防主要是加強(qiáng)靜脈管壁、保護(hù)淺靜脈,具體的措施有:(1)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,在增強(qiáng)全身體質(zhì)的條件下,可起到加強(qiáng)靜脈管壁。(2)長期從事站立工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,宜穿彈力襪套保護(hù),使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài);(3)長期從事站立工作者,應(yīng)強(qiáng)調(diào)做工作體操,或能經(jīng)常走動(dòng),至少多做踝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng),使腓腸肌能發(fā)揮有效的泵作用,促進(jìn)下肢血液的回流,以減輕淺靜脈內(nèi)的壓力。若已發(fā)生下肢靜脈曲張,一定要盡早就診血管外科,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取合理的治療方法,以免產(chǎn)生下肢潰瘍等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2016-01-19 12:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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靜脈曲張標(biāo)本兼治的唯一辦法是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療.有效的治療才能達(dá)到徹底治療不復(fù)發(fā)的目的."溶栓通脈"療法是我院下肢血管病專家組根據(jù)每位患者的具體病情采取的對癥治療,是通過中藥修復(fù)血管功能改善血液循環(huán)的一種無風(fēng)險(xiǎn)療效確切的治療方法,臨床應(yīng)用已有幾十年,效果非常理想.對癥口服中藥可以改善瓣膜功能,修復(fù)受損的血管,促進(jìn)靜脈血回流,管壁壓力變小,從而達(dá)到根本的治療目的.
2016-01-19 11:29
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