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76 歲賁門癌局部晚期患者吞咽困難如何抉擇

賁門癌局部晚期,為腺癌,部分為粘液腺癌,累及食管下端,在上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診,化療前醫(yī)生說手術(shù)不能做,要先化療,做做十期后醫(yī)生說可做手術(shù)將賁門及胃切除,考慮到父親已76歲,精神狀態(tài)尚,想不做手術(shù)進行保守治療,于是沒做,但目前吞咽困難,比較糾結(jié),請問怎么辦?:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    萬進 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    賁門癌局部晚期患者,尤其是高齡老人,在治療決策上面臨諸多考量,如病情進展、身體狀況、治療風(fēng)險、生活質(zhì)量、家屬意愿等。 1. 病情進展:腺癌伴部分粘液腺癌,累及食管下端,病情較為復(fù)雜。隨著腫瘤生長,可能進一步阻塞食管,導(dǎo)致吞咽困難加重。 2. 身體狀況:患者 76 歲,雖精神狀態(tài)尚好,但身體機能可能難以承受手術(shù)等強烈治療帶來的創(chuàng)傷。 3. 治療風(fēng)險:手術(shù)風(fēng)險較高,包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、吻合口瘺等并發(fā)癥?;熞部赡苡泄撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。 4. 生活質(zhì)量:保守治療可能短期內(nèi)能維持相對穩(wěn)定的生活狀態(tài),但腫瘤進展可能影響生活質(zhì)量。 5. 家屬意愿:家屬需綜合考慮各種因素,權(quán)衡治療帶來的益處與風(fēng)險,做出符合患者利益的決定。 對于高齡的賁門癌局部晚期患者,治療決策應(yīng)充分權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的優(yōu)缺點,結(jié)合患者自身情況和家屬意愿,選擇最適合的治療方式。

    2025-03-21 02:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    手術(shù)、放療及化療等手段往往達不到康復(fù)效果,反而會加快病情發(fā)展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最終都是人財兩空。中醫(yī)中藥長期臨床實踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨到的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    2016-01-18 21:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況一般是建議手術(shù)的一般是先化療控制播散,然后手術(shù)切除加淋巴結(jié)清掃。

    2016-01-18 21:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,癌癥、已經(jīng)導(dǎo)致消化道的梗阻,要是可以手術(shù)的話可以進行一部分切除你好,消化道癌癥的話能手術(shù)盡早手術(shù),擴散了的話就沒有什么好的辦法治療的。

    2016-01-18 12:07
就醫(yī)問藥

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什么是賁門癌?   賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤。嚴格意義上的賁門是指賁門腺所在的區(qū)域,肉眼觀察很難判斷該區(qū)域的范圍,尤其是病理狀態(tài)下,這一區(qū)域常被破壞,很難判斷。因此,多數(shù)臨床外科醫(yī)生將胃食管交界部上下約2cm的范圍稱為賁門區(qū)。 查看全文»

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  • 萬進

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

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  • 陳炬

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  • 劉健雄

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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