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腦出血術(shù)后多種并發(fā)癥如何應(yīng)對?

9月5日中午12點(diǎn)腦出血昏倒,17點(diǎn)進(jìn)行開顱手術(shù),術(shù)后血未清凈,2天后CT二次出血,破入腦室已影響腦干,后在頭上鉆孔做引流,11日CT情況好轉(zhuǎn),腦部前側(cè)X區(qū)域清晰、環(huán)池清晰,自行吸收了部分積血。16日做腰大池引流,18日拔掉頭部引流管,之后血壓基本控制在140-150,但體溫不穩(wěn),期間通過亞低溫降溫,也有抗生素。23日CT發(fā)現(xiàn)肺部感染、顱內(nèi)感染,腰大池引流管堵塞。目前啟用呼吸機(jī),使用倍能,并做腰穿。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張永標(biāo) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    急診醫(yī)學(xué)科

    腦出血術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如二次出血、肺部感染、顱內(nèi)感染等。需了解其原因、癥狀、治療及預(yù)后,包括控制血壓、抗感染、引流等措施。 1.二次出血:通常由于血壓波動(dòng)、血管脆弱等原因。癥狀為病情突然加重。治療方法包括再次手術(shù)清除血腫、止血藥物應(yīng)用等。常用止血藥如氨甲環(huán)酸、維生素 K?、凝血酶等。 2.肺部感染:多因長期臥床、抵抗力下降。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。治療使用抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,并加強(qiáng)護(hù)理。 3.顱內(nèi)感染:常見于手術(shù)操作或血行感染。癥狀有頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。治療以抗生素為主,如美羅培南、萬古霉素等,必要時(shí)行鞘內(nèi)注射。 4.血壓控制:保持血壓穩(wěn)定有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^藥物如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,同時(shí)注意飲食和生活方式。 5.引流相關(guān):包括鉆孔引流和腰大池引流。需關(guān)注引流管通暢情況,堵塞時(shí)及時(shí)處理。 腦出血術(shù)后并發(fā)癥的處理需要綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,密切觀察病情變化,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-20 18:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,請問你想問什么,根據(jù)你的描述,可以斷定,患者現(xiàn)在病情很重,再加上感染,治療難度大,患者恢復(fù)也比較困難,現(xiàn)在要做的就是積極配合醫(yī)生治療。

    2016-01-18 22:55
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好病人是術(shù)后出現(xiàn)二次出血現(xiàn)在病人繼發(fā)性感染腰穿的目的就是檢查細(xì)菌的感染現(xiàn)在只有用抗生素治療的現(xiàn)在還不能繼續(xù)手術(shù)這個(gè)只有慢慢等待檢查結(jié)果

    2016-01-18 22:10
就醫(yī)問藥

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