56歲二尖瓣關(guān)閉不全，手術(shù)與藥物治療如何選
我父親56歲得了二尖瓣關(guān)閉不全，，具體醫(yī)院檢查的單子我沒(méi)帶回來(lái)，有回流，1.我想知道關(guān)于瓣膜成形術(shù).修復(fù)術(shù)的術(shù)后長(zhǎng)期存活率一般手術(shù)后可以活多久，，我爸爸說(shuō)有好多人做置換術(shù)后三四年就死了...2.還有就是病嚴(yán)重到什么程度的時(shí)候才做手術(shù)...是藥物治療較好還是外科手術(shù)比較好.，3.他吃完擴(kuò)張血管的藥就后腦勺疼，，應(yīng)該屬于硝酸酯類的藥物..辛苦了
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回答2
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見(jiàn)的心臟疾病，其治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)方式有瓣膜成形術(shù)、修復(fù)術(shù)和置換術(shù)。治療方法的選擇取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀、心臟功能等多種因素。 1. 病情評(píng)估：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估二尖瓣反流程度、心臟大小和功能。輕度反流且無(wú)癥狀，可先觀察；中重度反流伴癥狀，多需治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等明顯癥狀，影響生活質(zhì)量，通常考慮積極治療。 3. 心臟功能：左心室射血分?jǐn)?shù)降低、心室擴(kuò)大，提示心臟功能受損，可能需要手術(shù)。 4. 藥物治療效果：使用擴(kuò)張血管等藥物效果不佳，病情持續(xù)進(jìn)展，考慮手術(shù)。 5. 患者整體健康狀況：患者無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療。 總之，二尖瓣關(guān)閉不全的治療方法選擇需綜合多方面因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案。藥物治療主要是緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展；手術(shù)治療則旨在修復(fù)或替換病變瓣膜，改善心臟功能。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方式。
2025-03-20 12:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你的描述看，56歲男性，診斷二尖瓣關(guān)閉不全，咨詢相關(guān)的問(wèn)題，這種病變屬于瓣膜性病變，大多數(shù)是風(fēng)濕性的，往往同時(shí)累積主動(dòng)脈瓣膜。1你好，瓣膜關(guān)閉不全，是否進(jìn)行手術(shù)治療，需要看目前心臟功能狀態(tài)以及瓣膜關(guān)閉不全的原因和程度，對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)的影響等綜合性判斷。2建議積極就診心內(nèi)科。進(jìn)行明確下瓣膜具體情況，其余主動(dòng)脈瓣膜情況，手術(shù)治療是具有嚴(yán)格指證的3注意這種服用硝酸酯類藥物頭痛問(wèn)題，停藥就可以的，注意瓣膜性病變?cè)趪?yán)重時(shí)必須要手術(shù)的。4同時(shí)這種病變術(shù)后效果一般是很好的，你說(shuō)的這種幾年死亡的情況，原因需要明確的，可能基礎(chǔ)性心臟功能較差等因素，注意積極明確病情狀態(tài)，有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝你健康。醫(yī)生詢問(wèn)：你好，請(qǐng)問(wèn)彩超具體情況？心臟功能？
2016-01-19 00:07
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