二尖瓣機械瓣術(shù)后口服華法令，現(xiàn)需行泌尿系結(jié)石手術(shù)，華法令是否停用？
二年前二尖瓣行機械瓣手術(shù)平時口服華法令目前發(fā)生泌尿系結(jié)石并感染需行腎臟及輸尿管結(jié)石手術(shù)華法令是否要停用曾經(jīng)治療情況和效果：二年前二尖瓣行機械瓣手術(shù)平時口服華法令目前發(fā)生泌尿系結(jié)石并感染需行腎臟及輸尿管結(jié)石手術(shù)華法令是否要停用想得到怎樣的幫助：二年前二尖瓣行機械瓣手術(shù)平時口服華法令目前發(fā)生泌尿系結(jié)石并感染需行腎臟及輸尿管結(jié)石手術(shù)華法令是否要停用（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李源 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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二尖瓣機械瓣手術(shù)后長期口服華法令的患者，在面臨泌尿系結(jié)石并感染需手術(shù)時，是否停用華法令需要綜合多方面因素來決定，包括手術(shù)出血風(fēng)險、患者的凝血功能、心臟狀況等。 1. 手術(shù)出血風(fēng)險：腎臟及輸尿管結(jié)石手術(shù)可能會引起較多出血，如果不停用華法令，出血風(fēng)險會增加。 2. 凝血功能評估：術(shù)前需進行凝血功能檢查，如國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以評估當(dāng)前的抗凝狀態(tài)。 3. 心臟狀況：二尖瓣機械瓣置換術(shù)后，若突然停用華法令，可能增加血栓形成風(fēng)險，影響心臟功能。 4. 替代抗凝方案：在停用華法令期間，可能需要使用低分子肝素等進行過渡性抗凝。 5. 醫(yī)生綜合判斷：最終是否停用華法令，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡出血和血栓形成的風(fēng)險后決定。 總之，對于此類復(fù)雜情況，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會根據(jù)各項檢查結(jié)果和患者的整體狀況做出最適合的決策，以確保手術(shù)安全和患者健康。
2025-03-19 22:41
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患者老年男性咨詢術(shù)前使用華法林的情況瓣膜置換術(shù)后服用抗凝劑是防止血栓形成您目前患了泌尿系結(jié)石如果必須手術(shù)那么為了防止術(shù)中術(shù)后出血就必須保證凝血機制正?；蚪咏Ｈ绻哪獣r間延長就必須停用抗凝藥待凝血機制接近正常就可以實施手術(shù)一般術(shù)后24小時沒有出血跡象就可以在服用抗凝藥這段時間比較短不會出現(xiàn)血栓的手術(shù)期間不能吃華法令另外您在手術(shù)前需要到您瓣膜置換術(shù)的醫(yī)院看醫(yī)生評估一下您的心臟功能看看能不能夠承受此類的手術(shù)
2016-01-18 15:17
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