46歲女多種癥狀檢查無(wú)異常是何因
年齡46歲女，一個(gè)半月前出現(xiàn)站立不穩(wěn)說(shuō)話不清雙手失調(diào)頭暈?zāi)垦２∽C。1星期后病情加重，需人扶持方可下床站立雙手欠靈活言語(yǔ)不淸，但病人無(wú)呼吸困難飲水嗆咳意識(shí)不清等情況，生命體征平穩(wěn)。入院診段，經(jīng)頭顱MRI頸椎mri腰穿等檢查后無(wú)明顯異常。
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回答3
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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46歲女性出現(xiàn)站立不穩(wěn)、說(shuō)話不清、雙手失調(diào)、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，經(jīng)多項(xiàng)檢查無(wú)明顯異常，可能與以下因素有關(guān)：腦血管痙攣、小腦病變、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.腦血管痙攣：腦血管一過(guò)性收縮，影響腦部供血，導(dǎo)致上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確，治療上常使用尼莫地平、法舒地爾、長(zhǎng)春西汀等藥物改善腦血管痙攣。 2.小腦病變：小腦功能障礙也會(huì)引起平衡和協(xié)調(diào)問(wèn)題。若為小腦炎，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療；若為小腦腫瘤，可能需手術(shù)切除。 3.神經(jīng)官能癥：精神心理因素引發(fā)，如長(zhǎng)期焦慮、緊張。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等離子失衡。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診，缺鉀可補(bǔ)鉀，缺鈣可補(bǔ)鈣。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，影響代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過(guò)甲狀腺功能檢查明確，治療常使用左甲狀腺素鈉片。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-19 17:21
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓小腦變性以共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為突出表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病有助于減輕共濟(jì)失調(diào)癥狀的藥物(1)溴吡斯的明(吡啶斯的明)：每次30～60mg，每天3次口服。(2)新斯的明：每次7．5～15mg，每天3次口服。兩者任選一種。
2016-01-17 23:17
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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腦代謝是腦神經(jīng)和神經(jīng)細(xì)胞再生和死亡的循環(huán)。小腦受累會(huì)發(fā)生共濟(jì)障礙，延誤治療易遲發(fā)發(fā)腦病導(dǎo)致腦萎縮而發(fā)生更嚴(yán)重的病理改變，而且本病并非單純的神經(jīng)受累，所以治療需多方面考慮及早治療治療須中西復(fù)合治療使受累神經(jīng)得到良好的血供營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活經(jīng)才能阻止病情繼發(fā)加重并獲早日康復(fù)。需指導(dǎo)發(fā)來(lái)病歷，磁共震為你指導(dǎo)。
2016-01-17 22:58
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是共濟(jì)失調(diào)性疾病? 共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是指在肌力正常情況下，發(fā)生的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，是錐體外系的一組癥狀和體征，表現(xiàn)姿態(tài)、步態(tài)、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)作等共濟(jì)失調(diào)。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜，視覺障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型：①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。而一般稱呼的“共濟(jì)失調(diào)”，多特指小腦性共濟(jì)失調(diào)。 查看全文»
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徐評(píng)議
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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傅仁杰
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
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張素平
主任醫(yī)師 教授
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：腦血管病、神經(jīng)介入、神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥救治等，對(duì)腦出血、神經(jīng)系 詳情»
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