21 歲女孩腦炎昏迷半月，求診斷治療方案
問題描述:在校21歲的女孩發(fā)高燒3天,突然全身抽搐口吐白沫不省人事,送醫(yī)院后診斷為腦炎,在入院兩天后清醒,沒過兩天在次抽搐口吐白沫不省人事,醫(yī)院診斷為病毒性腦炎和肺炎,至今已昏迷十五天,醫(yī)院束手無策,求名醫(yī)診斷治療.
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回答2
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李衛(wèi) 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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病毒性腦炎合并肺炎導(dǎo)致昏迷，可能與病毒侵襲、免疫反應(yīng)、炎癥損傷、腦部結(jié)構(gòu)異常、并發(fā)癥等有關(guān)。 1.病毒侵襲：病毒直接損害腦組織，影響神經(jīng)功能。 2.免疫反應(yīng)：身體免疫機制過度激活，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，加重腦組織損傷。 3.炎癥損傷：炎癥可導(dǎo)致血腦屏障破壞，引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高。 4.腦部結(jié)構(gòu)異常：如腦實質(zhì)炎癥性水腫、壞死，影響神經(jīng)信號傳遞。 5.并發(fā)癥：肺炎加重身體負擔，影響全身氧供和代謝，進一步損害腦組織。 6.治療不及時或不恰當：前期治療方案未有效控制病情發(fā)展。 對于該患者，需要綜合評估病情，調(diào)整治療方案?？共《局委熆蛇x用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等藥物。同時，積極控制肺炎，使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。還應(yīng)采取脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等措施。治療過程中密切監(jiān)測生命體征和病情變化，必要時進行腦脊液檢查和頭顱影像學復(fù)查。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-03-19 11:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，考慮孩子是否腦炎必須做腰穿建議必須做腰穿化驗?zāi)X脊液是診斷腦炎的金標準，別的都是不行如果是按腦炎治療有效果，考慮可能性大醫(yī)生詢問：
2016-01-17 23:50
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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