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回答5
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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右上肢無力且雙側(cè)頸大動(dòng)脈管壁增厚可能由多種原因引起,如動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、腦血管疾病、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌疾病等。 1.動(dòng)脈粥樣硬化:這是常見原因之一。血液中的脂質(zhì)在動(dòng)脈壁內(nèi)沉積,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響血流供應(yīng)。治療常包括他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。⒖寡“逅幬铮ㄈ绨⑺酒チ?、氯吡格雷),同時(shí)要改善生活方式,如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 2.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,引發(fā)癥狀。治療方法有物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.腦血管疾病:如腦梗死、腦出血等,影響腦部供血或神經(jīng)功能。治療需根據(jù)具體情況,可能包括溶栓治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 4.神經(jīng)損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致神經(jīng)受損??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如神經(jīng)生長因子、腺苷鈷胺),并針對病因治療。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變。控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物(如胰激肽原酶)。 出現(xiàn)右上肢無力且雙側(cè)頸大動(dòng)脈管壁增厚,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-03-18 13:33
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。在疾病急性期,可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關(guān)節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動(dòng)脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。由于臨床表現(xiàn)缺乏特征性,此期常不能作出診斷。慢性期突出的表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應(yīng)部位缺血的綜合征象和局部血管雜音。也可出現(xiàn)繼發(fā)的心臟改變。由于病變部位和血管狹窄程度各例都不同,臨床表現(xiàn)也變化多端。診斷可根據(jù)以下特點(diǎn):①40歲以下,特別是女性,出現(xiàn)典型癥狀和體征一個(gè)月以上;②肢體或腦部缺血癥狀伴頸動(dòng)脈或患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓降低或測不出;③持續(xù)性高血壓伴腹背部血管雜音。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療。另外在醫(yī)生指導(dǎo)下用激素、免疫抑制劑、擴(kuò)血管藥或是手術(shù)治療。
2016-01-17 13:24
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;可以服用中藥調(diào)理的,建議到具體看看中醫(yī)大夫,中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進(jìn)行,各人體質(zhì)不同,用藥也會(huì)有加減的。
2016-01-17 10:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療方案及原則 1、約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療?! ?、腎上腺皮質(zhì)激素激素對本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物,及時(shí)用藥可有效改善癥狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5mg~10mg時(shí),應(yīng)長期維持一段時(shí)間。如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發(fā)高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長期使用要防止骨質(zhì)疏松。 3、免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳、或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑,如:環(huán)孢霉素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報(bào)道,療效有待證實(shí)。嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷,應(yīng)積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法。即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長時(shí)間,要注意藥物不良反應(yīng)?! ?、擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管、抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫(潘生?。?5mg,每日3次等。對血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓?! ?、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效?! ?、外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血?! 。?)單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者,可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù)?! 。?)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù)?! 。?)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)?! 。?)頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者,可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù)?! 。?)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。
2016-01-17 00:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。建議您還是去醫(yī)院檢查一下的,然后盡早針對病因治療的,祝您身體健康!
2016-01-16 22:36
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什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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