56 歲女性壺腹周圍癌晚期伴多種癥狀如何治療
患者女，56歲，經(jīng)常吃點東西就腹脹。惡性貧血，頭暈乏力，面色發(fā)黃。不吃東西的時候肝區(qū)也會疼痛。，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了簡單治療，輸了一些營養(yǎng)的和提高免疫力的藥物，輸了八個單位的紅細胞，診斷為壺腹周圍癌晚期，肝轉(zhuǎn)移，惡性貧血，電解質(zhì)紊亂，目前還是還是乏力，右上腹部疼痛。，能否手術(shù)治療、能否找您治療您能否給一些治療建議
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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壺腹周圍癌晚期患者，伴有肝轉(zhuǎn)移、惡性貧血、電解質(zhì)紊亂等情況，治療較為復(fù)雜，包括手術(shù)評估、放化療、對癥治療、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等。 1. 手術(shù)評估：需要綜合考慮腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況。若腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、患者身體虛弱，手術(shù)可能無法進行。 2. 放化療：常用的化療藥物有吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑等，可抑制腫瘤生長，但會有一定副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 3. 對癥治療：針對惡性貧血，可使用維生素 B12 等藥物；電解質(zhì)紊亂需及時補充缺失的電解質(zhì)，如鉀、鈉等。 4. 營養(yǎng)支持：通過靜脈輸注營養(yǎng)液或口服營養(yǎng)補充劑，保證患者的營養(yǎng)需求，增強體質(zhì)。 5. 心理關(guān)懷：患者承受著巨大的心理壓力，家人和醫(yī)護人員應(yīng)給予關(guān)心和鼓勵，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之，對于壺腹周圍癌晚期患者，治療方案應(yīng)個體化，以提高生活質(zhì)量、延長生存期為主要目標(biāo)。
2025-03-14 02:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對癌癥晚期目前全世界都沒有有效治療方法。該患者已沒有手術(shù)機會，手術(shù)只會加重患者病情?？梢杂弥兴幷{(diào)理，減慢疾病的展速度，用止痛藥，不要讓患者疼痛。如果家庭條件較好，可以經(jīng)常用些營養(yǎng)藥支持治療。
2016-01-14 03:35
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什么是壺腹周圍癌? 壺腹周圍癌(peri-ampullar caicinoma)是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫，由于它們的緊密相臨，臨床上很難將它們分別診斷，而且其治療方法基本相同，因此統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數(shù)，未分化癌和類癌少見。除胰頭癌外，其余來源的癌腫惡性程度相對較低。壺腹周圍癌在消化系腫瘤中占第6位或第7位，男與女之比約為3：1，發(fā)病年齡40-70歲，平均年齡為55歲。 查看全文»
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