35 歲自幼溶血性貧血現脾大伴膽囊結石，能手術嗎？
今年35歲，從小患有溶血性貧血，現在脾大5.0，膽囊結石。紅細胞2.68，血紅蛋白85，平均紅細胞體積96.60，想知道這樣的病能得到怎樣的治療，我們這邊的大夫說沒什么藥物可以治療，只有嚴重時把脾切掉，我現在這種情況可否做手術？
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回答5
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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溶血性貧血是一種由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。對于您目前的情況，需要綜合多方面因素來決定是否適合手術，包括貧血程度、脾大的癥狀、膽囊結石的狀況、身體的整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 貧血程度：您目前血紅蛋白 85g/L，屬于中度貧血。手術前需要盡量糾正貧血，以提高手術耐受性?？赏ㄟ^輸血、補充造血原料（如鐵劑、維生素 B??、葉酸等）來改善。 2. 脾大癥狀：脾大可能導致脾功能亢進，進一步破壞血細胞。如果出現明顯的腹脹、左上腹疼痛等癥狀，且藥物治療無效，手術切除脾臟可能是一種選擇。 3. 膽囊結石狀況：需評估膽囊結石的大小、數量、位置以及是否引起膽囊炎等癥狀。如果結石較大、頻繁引起疼痛或炎癥，可能需要同時處理膽囊問題。 4. 身體整體健康：檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確保能耐受手術創(chuàng)傷。 5. 治療意愿：您需要充分了解手術的風險和益處，權衡利弊后做出決定。 總之，對于您的情況，是否進行手術需要綜合評估。建議到正規(guī)醫(yī)院的血液科或普外科就診，與醫(yī)生充分溝通，制定最適合您的治療方案。
2025-03-13 06:10
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種貧血一般都是難治性貧血的，可考慮查查骨髓像
2016-01-14 02:00
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可選擇驢膠補血顆粒就可以的,常見的補血食品有黑豆,發(fā)菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.可適當選用
2016-01-13 22:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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遺傳性貧血分好多種，你具體是那一種？你可以多吃一些不鐵和蛋白質的東西如豬肝、菠菜、雞蛋、牛奶等
2016-01-13 20:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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遺傳性溶血性貧血的原因很多，不同原因治療不同，北方最常見的是遺傳性球形紅細胞增多癥，如果是這個病，切脾確實是唯一的治療方法，藥物均屬無效。而且結合你的情況，如果切脾，應該與膽囊手術一起做。
2016-01-13 11:24
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