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高血壓合并糖尿病患者在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥時存在擔(dān)憂，主要涉及藥物效果、腎臟影響、適用情況、副作用及長期用藥安全性等。 1. 藥物效果：此類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，發(fā)揮降壓作用，對高血壓合并糖尿病患者有一定療效。如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 2. 腎臟影響：在一定條件下，對腎臟有保護(hù)作用，能減少尿蛋白排泄，延緩腎功能惡化。但如果存在雙側(cè)腎動脈狹窄等情況，可能會損傷腎臟。 3. 適用情況：適用于大多數(shù)高血壓合并糖尿病患者，但需綜合評估患者的整體健康狀況，如心功能、血壓水平等。 4. 副作用：常見的有干咳，一般不嚴(yán)重，少數(shù)人可能出現(xiàn)低血壓、高血鉀等。 5. 長期用藥安全性：只要定期監(jiān)測血壓、腎功能、血鉀等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，長期使用通常是安全的。 總之，高血壓合并糖尿病患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥，既有好處也有潛在風(fēng)險?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查，不必過度擔(dān)憂。

ACEI對腎小球濾過率減少的腎臟病人減少蛋白尿。已有報道證實，長期ACEI治療可增加濾過率及腎血漿流量。但是對原因不明的腎功能衰竭病人使用要特別小心，因為若雙側(cè)腎動脈狹窄可促使急性腎功能衰竭。

你好,服藥期間定期檢查腎功能即可

你的情況是關(guān)于使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的問題，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是降壓藥，對腎臟具有保護(hù)作用，有適應(yīng)范圍。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對腎臟的保護(hù)作用是以減少腎小球率過濾為代價的，其擴(kuò)張出球小動脈大于入球小動脈，減小腎小球內(nèi)的壓力而保護(hù)腎臟。但減少了腎小球率過濾了。所以比較重的腎功能不全的患者不能用，肌酐大于3mg/dl的不能用，就是肌酐大于265umol/l的不用。

您好：這一類藥物的確有腎臟保護(hù)、延緩腎臟病變進(jìn)展的作用！但是這個作用僅僅限于糖尿病、高血壓等導(dǎo)致的腎損害，是因為上述多種疾病導(dǎo)致了腎臟腎小球的一個高壓灌注狀態(tài)，這個狀態(tài)會加速腎小球的損傷，所以應(yīng)用這一類藥物通過舒張腎小球的出球小動脈，來緩解腎小球內(nèi)部的高壓狀態(tài)，起到好的保護(hù)作用！但是，如果其他的腎病，比如腎衰竭晚期或者腎動脈阻塞等，這些疾病的根源是進(jìn)入腎小球的血液過少，那么腎臟的排毒能力就減弱，表現(xiàn)出來的就是肌酐和尿素氮的增高，如果這時候你再用這類藥物擴(kuò)張出球小動脈的話，本來進(jìn)來的就少，擴(kuò)張后，血液很快的就流出去了，對于腎臟以及全身的排毒都是不利的！醫(yī)生詢問：哎呀，醫(yī)學(xué)的術(shù)語比較繞口啊，你能看明白了嗎？有疑問的話，再咨詢我吧！