右肺下葉結(jié)節(jié)及前縱隔占位應(yīng)如何定性治療
身體無感覺昨天在山東廣饒縣人民醫(yī)院檢查CT檢查:右肺下葉見點(diǎn)狀高密度結(jié)節(jié)影邊清;氣管支氣管開口通暢縱隔居中前縱隔胸腺區(qū)內(nèi)見軟組織密度影大小1.4*1.4*2cm邊清雙側(cè)胸腔內(nèi)未見液體密度影結(jié)論:1、右肺下葉結(jié)節(jié)灶考慮良性必要時(shí)復(fù)查;2、前縱隔占位考慮1、腫大淋巴結(jié)2、胸腺瘤?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:下一步我該作何檢查以定性不無疹?如可檢查才能鑒定出腫大淋巴結(jié)或胸腺瘤?肺結(jié)節(jié)有事嗎?應(yīng)該如何治療(
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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右肺下葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)灶,前縱隔有占位,需綜合多種檢查來明確性質(zhì),并采取相應(yīng)治療。包括影像學(xué)復(fù)查、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 影像學(xué)復(fù)查:可進(jìn)行增強(qiáng) CT 檢查,了解結(jié)節(jié)和占位的血供情況,有助于判斷其性質(zhì)。 2. 病理檢查:如縱隔鏡或胸腔鏡下穿刺活檢,獲取組織進(jìn)行病理分析,這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等,輔助判斷病變性質(zhì)。 4. 觀察癥狀:注意有無咳嗽、胸痛、呼吸困難、肌無力等癥狀,結(jié)合癥狀綜合評(píng)估。 5. 醫(yī)生評(píng)估:由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、癥狀及患者的整體情況,給出診斷和治療建議。 總之,對(duì)于右肺下葉結(jié)節(jié)和前縱隔占位,需要通過多種檢查手段綜合判斷,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-03-14 04:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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看CT結(jié)果兩處都為良性的多現(xiàn)在要定性只能做蹭組織的切除加活檢一般認(rèn)為前縱隔腫瘤不宜有創(chuàng)活檢因?yàn)椋河跋駥W(xué)結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的檢查可以基本確診前縱隔腫瘤;活檢后破壞了非侵襲性胸腺瘤的包膜使其變成為侵襲性胸腺瘤;懷疑為胸腺瘤的患者均應(yīng)檢查乙酰膽堿抗體、血常規(guī)、AFP、β-hCG及LDH等以除外貧血、重癥肌無力及胚細(xì)胞腫瘤其他需鑒別的疾病還有:淋巴瘤、主動(dòng)脈瘤、畸胎瘤等經(jīng)過上述檢查一般肺結(jié)節(jié)也可以定性了1、建議檢查肺癌腫瘤標(biāo)記物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等);2、檢查乙酰膽堿抗體、血常規(guī)、AFP、β-hCG及LDH等以除外貧血、重癥肌無力及胚細(xì)胞腫瘤其他需鑒別的疾病還有:淋巴瘤、主動(dòng)脈瘤、畸胎瘤等3、根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合影像學(xué)資料一般可以確診而后根據(jù)病情制定合理的治療方案祝您早日康復(fù)
2016-01-12 18:56
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什么是胸腺瘤? 胸腺瘤是最常見的前縱隔腫瘤,多位于上縱隔前部,長(zhǎng)大后可向下伸延至前縱隔,也有異位于后縱隔及頸部。發(fā)病率為十萬分之0.15,其發(fā)生率占縱隔腫瘤的20%一26%,僅次于縱隔畸胎瘤占第二位。30%的胸腺瘤為惡性,30%為良性,40%為潛在或低度惡性。單從腫瘤的病理形態(tài)上很難區(qū)分良性和惡性胸腺瘤,臨床上根據(jù)胸腺瘤有無侵襲性來鑒別良、惡性。胸腺瘤發(fā)病年齡在5—80歲之間,平均50歲,兒童中胸腺瘤罕見。20%~40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀,僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 查看全文»
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