新泰 42 歲女性甲亢伴肝功損傷，能否碘 131 治療及相關(guān)事宜
我是新泰的，女，42歲，10天前因四肢打顫，心慌就醫(yī)，查出甲亢（甲狀腺彩超無異常），同時引起肝功損傷，轉(zhuǎn)氨酶300多，輸液7天保肝治療后轉(zhuǎn)氨酶只降了30，效果不好，今天醫(yī)生說再給開點(diǎn)保肝的藥物吃，還建議做碘131治療。請問肝功不好能做131嗎？需要住院嗎？費(fèi)用要多少??？
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回答2
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致。對于伴有肝功損傷的患者，能否進(jìn)行碘 131 治療需綜合多方面因素，如肝功能具體指標(biāo)、甲亢病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況等。一般來說，輕度肝功損傷在密切監(jiān)測下可考慮碘 131 治療，但嚴(yán)重肝功損傷可能需要先改善肝功能。碘 131 治療可能需要住院，具體情況因人而異。 1. 肝功能評估：轉(zhuǎn)氨酶 300 多經(jīng)過保肝治療下降不明顯，還需綜合膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝功能。若只是轉(zhuǎn)氨酶單項(xiàng)升高，其他指標(biāo)良好，在保肝同時可謹(jǐn)慎進(jìn)行碘 131 治療。 2. 甲亢病情：需評估甲狀腺激素水平、癥狀嚴(yán)重程度等。若甲亢癥狀危急，即使肝功未完全恢復(fù)，也可能權(quán)衡利弊進(jìn)行治療。 3. 患者整體狀況：包括有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。若存在，會增加治療風(fēng)險和復(fù)雜性。 4. 碘 131 治療的準(zhǔn)備：治療前可能需低碘飲食、停用影響甲狀腺功能的藥物。 5. 住院問題：多數(shù)患者進(jìn)行碘 131 治療需要住院，以便密切觀察病情和處理可能的不良反應(yīng)。 6. 治療后的注意事項(xiàng)：治療后要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能等，注意休息，避免勞累和感染。 總之，對于甲亢伴肝功損傷的患者，能否進(jìn)行碘 131 治療需醫(yī)生綜合評估。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-03-13 14:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，現(xiàn)在應(yīng)該立即停止服用丙硫氧嘧啶?？梢匀メt(yī)院進(jìn)行保肝治療，肝功能恢復(fù)正常后在換用其他的藥治療甲亢。
2016-01-13 04:10
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