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回答3
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李明武 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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細菌引起的眼角膜潰瘍是一種較為嚴重的眼部疾病,需要及時治療。其成因復雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等?;颊邞⒁庋鄄啃l(wèi)生,避免病情加重。 1. 疾病原理:細菌感染角膜后,會破壞角膜上皮和基質,引起炎癥反應,導致角膜潰瘍。常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。 2. 癥狀表現:患者會出現眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。嚴重時可能導致角膜穿孔,影響視力。 3. 檢查方法:醫(yī)生一般會通過裂隙燈檢查、角膜刮片等明確診斷,并確定致病菌的類型。 4. 治療方法:首先使用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。如果病情嚴重,可能需要全身使用抗生素。對于藥物治療無效或出現角膜穿孔等嚴重情況,可能需要進行角膜移植手術。 5. 日常注意:患者要注意眼部清潔,避免用手揉眼。多休息,避免用眼過度。飲食宜清淡,少吃辛辣刺激性食物。 總之,細菌引起的眼角膜潰瘍需要及時就醫(yī),嚴格按照醫(yī)生的建議進行治療和護理,以促進病情恢復,保護視力。
2025-03-13 19:54
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好:根據致病菌類型選擇敏感的抗生素滴眼液頻繁滴眼,待眼睛分泌物減少,癥狀減輕可減少滴眼次數,重者也要結膜下注射抗生素,充分散瞳避免瞳孔粘連,適當配合清創(chuàng),熱敷.經藥物控制無法治愈潰瘍將穿孔的病例可考慮行治療性板層角膜移植術重癥前房積膿玻璃體也不健康者并有眼內炎趨勢者考慮眼球摘除.建議去正規(guī)醫(yī)院眼科或者眼科醫(yī)院,根據病情和細菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素治療.治療越早,潰瘍愈合越好,視力恢復可.注意眼部衛(wèi)生,避免交叉感染.遵醫(yī)囑積極治療.
2016-01-13 02:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經常暴露在空氣里,接觸病菌機會多.常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥,內翻倒睫刺傷角膜,細菌,病毒或真菌乘機而入,引起感染而發(fā)生角膜潰瘍.此外,如結核引起的變態(tài)反應,維生素A缺乏,面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍. 除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛,羞明,流淚和眼瞼痙攣.此因角膜內的三叉神經末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故.角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出.因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血.后者表現為虹膜變色和瞳孔縮小. 滲出物來自同一來源.嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫.由于角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤.當角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕. 角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重.潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低.視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大.一旦出現眼部外傷,必需立刻去醫(yī)院,由專業(yè)人員處理.同時切忌使用不潔眼藥水,因細菌可污染并存活于多種眼藥水中,如狄奧寧,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,熒光素液內,故在角膜損傷時使用存放數天后的眼藥水,特別熒光素液檢查是危險的.本病一經診斷,全身和局部應同時使用慶大霉素,多粘菌素B或粘菌素抗敵素,常用輸液瓶裝入慶大霉素點滴沖眼,效果很好.
2016-01-12 17:45
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