彩超顯示主動脈瓣輕度狹窄伴少量返流,孩子無癥狀,需治療嗎?
彩超提示:主動脈瓣輕度狹窄,主動脈瓣探及少量返流補充問題1:(2010-05-2316:35:38)孩子現(xiàn)在發(fā)育的很正常,都20多斤了,沒有什么癥狀,這種情況需要治療嗎?謝謝了,補充問題2:(2010-05-2320:15:59)請專業(yè)醫(yī)生給予答復,謝謝謝謝
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回答5
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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主動脈瓣輕度狹窄伴少量返流在兒童中較為常見,是否需要治療取決于多種因素,如狹窄和返流程度、心臟功能、孩子的生長發(fā)育情況、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)的發(fā)展趨勢等。 1.狹窄和返流程度:如果狹窄和返流程度較輕,對心臟功能影響不大,可能暫時不需要治療,但需密切觀察。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若功能正常,治療的緊迫性相對較低。 3.生長發(fā)育:孩子生長發(fā)育良好,體重正常增加,通常是較好的信號,但仍要定期復查。 4.癥狀表現(xiàn):無癥狀不代表病情不會進展,一旦出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,需及時干預。 5.發(fā)展趨勢:定期復查心臟彩超,觀察狹窄和返流是否加重。若加重,可能需要治療。 總之,對于主動脈瓣輕度狹窄伴少量返流且無癥狀的孩子,需要綜合多方面因素評估,定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取合適的治療措施。
2025-03-13 17:08
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心衰后可以引起呼吸的困難和肺循環(huán)和體循環(huán)的加重.所以會下肢浮腫等。
2016-01-12 13:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好現(xiàn)在這種情況服藥已經(jīng)沒有作用,最好盡早手術治療
2016-01-12 12:10
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一)癥狀 由于左心室代償能力較大即使存在較明顯的主動脈瓣狹窄相當長的時間內(nèi)患者可無明顯癥狀直至瓣口面積小于1cm2才出現(xiàn)臨床癥狀 1.勞動力呼吸困難 此乃因左心室順應性降低和左心室擴大左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致隨著病程發(fā)展日常活動即可出現(xiàn)呼吸困難以及端坐呼吸當有勞累情緒激動呼吸道感染等誘因時可誘發(fā)急性肺水腫 2.心絞痛 1/3的患者可有勞力性心絞痛其機理可能為:肥厚心肌收縮時左心室內(nèi)壓和收縮期末室壁張力增加射血時間延長導致心肌氧耗量增加;心肌收縮使增加的室內(nèi)壓力擠壓室壁內(nèi)的冠狀動脈小分支使冠脈流量下降;左心室舒張期順應性下降舒張期末壓力升高增加冠脈灌注阻力導致冠脈灌注減少心內(nèi)膜下心肌缺血尤著;瓣口嚴重狹窄心排血量下降平均動脈壓降低可致冠脈血流量減少心絞痛多在夜間睡眠時及勞動后發(fā)生可有咳嗽多為干咳;并發(fā)支氣管炎或肺部感染時咳粘液樣或膿痰左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽 3.勞力性暈厥 輕者為黑蒙可為首發(fā)癥狀多在體力活動中或其后立即發(fā)作機理可能為:運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加;運動停止后回心血量減少左心室充盈量及心排血量下降;運動使心肌缺血加重導致心肌收縮力突然減弱引起心排血量下降;運動時可出現(xiàn)各種心律失常導致心排血量的突然減少以上心排血量的突然降低造成腦供血明顯不足即可發(fā)生暈厥 4.胃腸道出血 見于嚴重主動脈瓣狹窄者原因不明部分可能是由于血管發(fā)育不良血管畸形所致較常見于老年主動脈瓣鈣化 5.血栓栓塞 多見于老年鈣化性主動脈瓣狹窄患者栓塞可發(fā)生在腦血管視網(wǎng)膜動脈冠狀動脈和腎動脈 6.其他癥狀 主動脈瓣狹窄晚期可出現(xiàn)心排血量降低的各種表現(xiàn):明顯的疲乏虛弱周圍性紫紺亦可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn):端坐呼吸陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫嚴重肺動脈高壓后右心衰竭:體靜脈高壓肝臟腫大心房顫動三尖瓣返流等 (2)體征 1.心臟聽診 胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙響亮的噴射性收縮期雜音呈先遞增后遞減的菱型第一心音后出現(xiàn)收縮中期達到最響以后漸減弱主動脈瓣關閉(第2音)前終止;常伴有收縮期震顫吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導通常雜音越長越響收縮高峰出現(xiàn)越盡主動脈瓣狹窄越嚴重但合并心力衰竭時通過瓣口的血流速度減慢雜音變輕而短促可聞及收縮早期噴射音尤其在先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見瓣膜鈣化僵硬后此音消失瓣膜活動受限或鈣化明顯時主動脈瓣第2心音減弱或消失亦可出現(xiàn)第2心音逆分裂??稍谛募鈪^(qū)聞及第4心音提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高左心室擴大和衰竭時可聽到第三心音(舒張期奔馬律) 2.其他體征 脈搏平而弱嚴重狹窄時由于心排血量減低收縮壓降低脈壓減小老年病人常伴主動脈粥樣硬化故收縮壓降低不明顯心臟濁音界可正常心力衰竭時向左擴大心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動左側(cè)臥位時可呈雙重搏動第一次為心房收縮以增加左室充盈第2次為心室收縮持續(xù)而有力心底部鎖骨上凹和頸動脈可觸到收縮期震顫
2016-01-12 09:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知患者的年齡?主動脈瓣輕微關閉不全,沒有不適,建議定期的復查,觀察為主,如果是中重度的關閉不全和有中大量的返流,根據(jù)患者的詳細的心臟彩超檢查結(jié)果,即考慮換瓣治療.不知患者的室缺的位置和范圍?一般小的缺損(3mm),在一歲左右有自愈的可能性,定期的復查,觀察為主.如果是較大的缺損,建議及時就診??漆t(yī)院盡早治療,治療的越早,恢復得越好.室缺屬于簡單的先心病,目前治療的技術成熟,建議就診??漆t(yī)院治療,如果患者的病情允許的話,首選介入封堵治療.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.ydw
2016-01-12 07:25
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