54 歲女性安裝起搏器后雙腿疼痛原因及對(duì)策
患者性別：女患者年齡：54詳細(xì)病情及咨詢目的：2002年4月開始雙腿疼痛(膝蓋以下).03年查出是心跳過緩.03年7月1日安裝了雙腔型起搏器,在2年半后(05年12月5日)又換了個(gè)房顫型.開始那個(gè)月,雙腿已不在疼痛.一個(gè)月后,又開始疼痛,現(xiàn)在以達(dá)到大腿以上了.白天還行,晚上10點(diǎn)后就開始心煩心躁,雙腿明顯巨疼,有時(shí)半夜,有時(shí)通宵.懇請(qǐng)各位專家指點(diǎn)迷津.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：07年5月-07年8月病史：心臟病
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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54 歲女性安裝起搏器后雙腿反復(fù)疼痛，可能與血管疾病、神經(jīng)病變、起搏器相關(guān)因素、腰椎問題、心理因素等有關(guān)。 1. 血管疾病：下肢動(dòng)脈硬化、血栓形成等血管病變可導(dǎo)致腿部供血不足，引起疼痛?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療方法包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，嚴(yán)重時(shí)可能需要介入手術(shù)。 2. 神經(jīng)病變：糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎等可導(dǎo)致腿部神經(jīng)功能異常，產(chǎn)生疼痛。通過神經(jīng)電生理檢查診斷，治療常用甲鈷胺、維生素 B1、普瑞巴林等藥物。 3. 起搏器相關(guān)因素：起搏器參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或局部組織反應(yīng)，可能影響腿部。需起搏器程控檢查，必要時(shí)調(diào)整參數(shù)。 4. 腰椎問題：腰椎間盤突出、椎管狹窄等壓迫神經(jīng)，引起腿部放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎磁共振明確，治療有物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 心理因素：長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、煩躁，加重疼痛感受?？赏ㄟ^心理評(píng)估診斷，治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物（如地西泮、艾司唑侖）。 總之，該患者雙腿疼痛原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-12 21:21
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，根據(jù)你的提示要考慮有無風(fēng)濕性疾病或微量元素缺乏的存在。
2016-01-12 20:12
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，造成腿痛的原因很多，可以是局部的原因：如局部肌肉筋膜的炎癥或運(yùn)動(dòng)過度造成局部肌肉乳酸堆積。也可以是由其他疾病導(dǎo)致，如腰椎間盤突出導(dǎo)致小腿疼痛、下肢動(dòng)脈病變導(dǎo)致疼痛等。建議：注意局部保暖，避免勞累，口服舒筋活血片和芬必得治療看看，配合局部熱敷。
2016-01-12 18:16
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好可能是脈管炎，建議你最好積極遵醫(yī)囑查一下為好，祝你健康歡迎再來咨詢
2016-01-12 18:05
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什么是心臟病? 心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱，包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病，常見有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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