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肺大泡能否手術(shù),手術(shù)有無危險?

肺大泡能否手術(shù),手術(shù)有無危險?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    巫國勇 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    肺大泡是否能手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險取決于多種因素,如肺大泡大小、數(shù)量、位置、患者身體狀況及有無并發(fā)癥等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
    1.肺大泡大小:較大且影響呼吸功能的,手術(shù)可能性大。
    2.數(shù)量:數(shù)量多且廣泛分布,手術(shù)難度增加,風(fēng)險升高。
    3.位置:靠近重要血管或神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險較大。
    4.患者身體狀況:若有嚴重心肺疾病,手術(shù)風(fēng)險高,可能不適合手術(shù)。
    5.有無并發(fā)癥:如有肺部感染等并發(fā)癥,需先控制,再評估手術(shù)。
    總之,肺大泡能否手術(shù)及風(fēng)險大小需綜合多方面評估,建議前往正規(guī)醫(yī)院心胸外科就診。

    2018-11-25 17:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不能盲目判斷,需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度以及具體身體情況后再作判斷的

    2016-01-11 06:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫.肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起.治療  無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素.  肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難癥狀可以改善.  手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失.  肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿,胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā).  合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重,常有胸痛,呼吸困難,同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血,胸穿等,癥狀無明顯改善時,應(yīng)果斷地行開胸探查.此時往往有較大的活動出血,非手術(shù)治療觀察時間過長常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好.近年來,一些學(xué)者指出膈肌活動幅度可能在自發(fā)性血氣胸的發(fā)生中起決定性的作用,在摒氣,用力等劇烈活動時,膈肌活動幅度增大,對胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力,由于肺組織較胸膜疏松,故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血氣胸.若撕脫在索帶的壁側(cè)或中央段,則僅出現(xiàn)血胸.瘦長型青年膈肌活動幅度較大,并因體瘦胸肌多不發(fā)達,更依賴腹式呼吸,但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多,在不同程度上限制了膈肌活動,故即使存在上述病理改變,也很少發(fā)病.女性以胸式呼吸為主,發(fā)病率較低.右肺為三葉,其葉間隙對猛然的向下牽拉起一定的緩沖作用,且右肺下尚有肝臟,可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因.因此,自發(fā)性血氣胸患者有年齡輕,男性多于女性,左側(cè)多于右側(cè),多為瘦長體型等特點.雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個別情況下是雙側(cè)同時發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險.

    2016-01-10 19:32
就醫(yī)問藥

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什么是肺大泡?   肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡(bullae of lang)一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。 查看全文»

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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