21 歲男性急性闌尾炎，不開(kāi)刀行不？
21歲，男，昨天開(kāi)始肚子不舒服，今天去檢驗(yàn)和拍片超聲報(bào)告如下:雙腎大小形態(tài)正常，腎實(shí)質(zhì)回聲正常，集合系統(tǒng)無(wú)分離，其內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?，雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，膀胱形態(tài)正常，壁光滑，內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?！右下腹超聲掃查，可見(jiàn)闌尾呈“臘腸”樣增粗，直徑13MM，壁增厚不光滑，回聲減低，闌尾腔內(nèi)回聲雜亂，短軸切面呈“同心圓”征，回聲減低。周?chē)匆?jiàn)明顯異常液性暗區(qū)，超聲麥?zhǔn)险麝?yáng)性。超聲提示:雙腎未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。膀胱未見(jiàn)明顯異常?？紤]急性闌尾炎。請(qǐng)問(wèn)不開(kāi)刀可以么？打消炎針之類(lèi)的能否治好！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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譚進(jìn)富 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸胰外科
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急性闌尾炎是否需要手術(shù)治療，取決于多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、炎癥進(jìn)展情況、治療效果以及患者意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：如果闌尾炎癥較輕，沒(méi)有穿孔、壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥，通過(guò)抗炎治療可能有效。但如果闌尾已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的化膿、壞疽甚至穿孔，手術(shù)則更為必要。 2.患者身體狀況：若患者身體一般情況良好，能夠耐受手術(shù)和麻醉，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，手術(shù)治療可能更有利于快速康復(fù)。若患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可先嘗試保守治療。 3.炎癥進(jìn)展情況：早期發(fā)現(xiàn)的急性闌尾炎，炎癥局限，保守治療成功的機(jī)會(huì)較大。但隨著時(shí)間推移，炎癥可能擴(kuò)散，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療效果：在進(jìn)行抗炎治療過(guò)程中，如果癥狀迅速緩解，體溫恢復(fù)正常，腹痛減輕，說(shuō)明治療有效，可繼續(xù)保守。反之，若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 5.患者意愿：患者對(duì)手術(shù)的接受程度和個(gè)人意愿也是決策的重要因素。 總之，急性闌尾炎是否手術(shù)需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出最適合的治療建議。
2025-03-10 20:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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闌尾炎屬于腹腔腸道炎癥，手術(shù)治療最徹底，如果經(jīng)抗生素抗炎治療，可以降低白細(xì)胞，減輕腹痛和發(fā)熱，可以暫時(shí)控制癥狀。但是至少暫時(shí)緩解，以后因抵抗力降低，隨時(shí)可能復(fù)發(fā)，特別是春秋季節(jié)，所以手術(shù)是最好的選擇。如果抗生素治療不能緩解癥狀，不手術(shù)則會(huì)有腹腔穿孔的危險(xiǎn)。
2016-01-11 00:49
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于20～30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管，空腔狹小，容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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