1歲女嬰先天性心臟病嚴(yán)重嗎及治療事宜
患者信息:女1歲山東濱州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):小孩9個(gè)月時(shí)因肺炎查出:超聲所見:左心房室增大,右心房室腔內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)及收縮增厚率正常。房間隔卵圓孔處探及裂隙狀回聲脫約2MM,室間隔連續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見異常。降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈間探及導(dǎo)管回聲,內(nèi)徑約5.5MM,長(zhǎng)約3.4MM。主肺動(dòng)脈及左右分支增寬。心包腔未見異常。多普超聲:動(dòng)脈水平可見左向右雙期連續(xù)分流信號(hào),最大分流速度約437CM/S,壓差70MMHG。房水平微量左向右分流。主動(dòng)脈瓣、三尖瓣微少量反流,二尖瓣少量反流。超聲提示:先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈水平左向右分流,肺動(dòng)脈增寬,卵圓孔未閉,房水平左向右分流,二尖瓣少量反流想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問小孩這種先天性心臟病嚴(yán)重嗎,到哪動(dòng)手術(shù)最好,費(fèi)用大約是多少,多大年齡最合適?曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答5
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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先天性心臟病是兒童常見的心血管疾病,包括多種類型和不同嚴(yán)重程度。對(duì)于該女嬰的病情,需綜合多方面因素判斷,如心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育情況以及后續(xù)治療方案等。 1. 疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉導(dǎo)致心臟內(nèi)血流異常,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期可影響心肺功能和生長(zhǎng)發(fā)育。 2. 嚴(yán)重程度:目前情況不算特別嚴(yán)重,但仍需密切關(guān)注。動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑較大,可能會(huì)逐漸加重心臟負(fù)擔(dān)。 3. 治療時(shí)機(jī):一般建議在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù),通常 1 歲左右可考慮手術(shù),但具體需根據(jù)病情進(jìn)展而定。 4. 手術(shù)選擇:可選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),具體取決于患兒的具體情況和醫(yī)院的技術(shù)水平。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需精心護(hù)理,包括飲食、休息和定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。 6. 預(yù)后情況:大多數(shù)患兒經(jīng)過及時(shí)有效的治療,預(yù)后良好,能正常生活和生長(zhǎng)發(fā)育。 總之,對(duì)于該女嬰的先天性心臟病,家長(zhǎng)應(yīng)重視但不必過度焦慮,及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇合適的治療方案,以保障孩子的健康。
2025-03-11 22:46
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你小孩有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合,房間隔缺損,出生時(shí)有吸入性肺炎一般這種情況會(huì)在一歲以內(nèi)自行閉合,注意小孩的心臟超聲的隨訪,現(xiàn)在可以不用治療.平時(shí)的護(hù)理注意不要讓小孩吃的太急太快,吃后輕拍小孩的背部,以免發(fā)生嗆奶.其他的和其他小孩一樣精心的護(hù)理,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和做好保暖就可以了.祝小孩健康.
2016-01-10 20:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合,因此新生兒和嬰兒的卵圓孔是未閉合的,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合,留下很小的裂隙,稱卵圓孔未閉.現(xiàn)在主要是治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%,胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開放是血液循環(huán)的重要通道,出生后,大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉,80%在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉.到一年,在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉.若持續(xù)開放,并產(chǎn)生病理,生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)適宜的年齡是4~5歲. 2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù). 3.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù). 4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù).代償性動(dòng)脈導(dǎo)管,除非同時(shí)矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管. 5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎,鉗閉或切斷縫合術(shù).對(duì)導(dǎo)管粗大,重度肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)管壁有鈣化,細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù).有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù). 6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損,房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù).如合并法洛四聯(lián)癥,主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈錯(cuò)位等,應(yīng)一期手術(shù).
2016-01-10 13:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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如果在寶寶1周歲時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管仍開放,以后自行閉合的機(jī)會(huì)就較少了. 動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù),一般在學(xué)齡前施行為宜.正常情況下,寶寶出生后,隨著臍部血管的斷開,新生兒自身肺循環(huán)建立,卵圓孔從功能上就閉合了,但解剖上的完全閉合要到出生后5~7個(gè)月.卵圓孔不閉合屬于房間隔缺損的一種,但相對(duì)比其它房間隔缺損的病情要輕.從你的彩超結(jié)果來看卵圓孔的直徑4毫米,這種情況是有可能會(huì)自行痊愈的,可以繼續(xù)觀察,如果不能自行痊愈,常有呼吸急促,嘴唇手指青紫,容易煩躁等癥狀,并血液左向右流量較大,就應(yīng)爭(zhēng)取在寶寶2~4歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療.平時(shí)注意護(hù)理,防止感冒及肺部感染.
2016-01-10 12:09
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,如果為單純的先天心手術(shù)治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時(shí)不需手術(shù)治療,但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心,請(qǐng)及時(shí)就診手術(shù)治療.平時(shí)注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時(shí)就診.
2016-01-10 10:48
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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