11 個月寶寶打完疫苗發(fā)燒，疑似川崎病能確診嗎
你好，11個月寶寶，2月12號打完A群流腦疫苗后開始發(fā)燒，12號13號37度3到37度5之間，14.號15號38度1到38度5之間，15號16號38度7到39度，16號孩子子雙結(jié)膜充血，肚子后背有零散的珍子，17號下午住院，初步懷孕川崎，但以抗生素治療為主，18號下午退燒到20號一直是36度左右，期間做心臟B超，一切正常，頸部淋巴右1.5-0.8Cm.左0.5-0.9Cm。血小板352?？焖貱反應(yīng)蛋白13。請問可以確診是川崎病嗎
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回答5
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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11 個月寶寶在接種 A 群流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，伴有結(jié)膜充血、出疹等表現(xiàn)，住院后經(jīng)檢查，初步懷疑川崎病，但尚不能明確確診。這需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、體征、實驗室檢查、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：川崎病常見癥狀為持續(xù)發(fā)熱 5 天以上，多形性紅斑，眼結(jié)膜充血，唇充血皸裂，頸部淋巴結(jié)腫大，手足硬性水腫等。寶寶有發(fā)熱、結(jié)膜充血、皮疹和淋巴結(jié)腫大，但發(fā)熱時間未達 5 天，還需進一步觀察。 2. 體征：除上述提到的體征外，還可能有楊梅舌、肛周皮膚潮紅、脫皮等。但寶寶目前未出現(xiàn)這些表現(xiàn)。 3. 實驗室檢查：川崎病患者的血常規(guī)常顯示白細胞計數(shù)升高、血小板增多、C 反應(yīng)蛋白增高等。寶寶的血小板 352，快速 C 反應(yīng)蛋白 13，有一定符合，但還不足以確診。 4. 治療反應(yīng)：如果使用抗生素治療無效，而使用丙種球蛋白治療有效，對川崎病的診斷有重要提示意義。目前寶寶使用抗生素治療后已退燒，還需觀察后續(xù)病情變化。 5. 心臟超聲：川崎病可能影響冠狀動脈，心臟 B 超有助于發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。寶寶目前心臟 B 超正常，但仍需隨訪。 綜合來看，目前寶寶的癥狀和檢查結(jié)果尚不能確診川崎病，需要密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-12 03:12
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回答4
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李林忠 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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可能上!因為它的主要病因當(dāng)中沒有這個,但是,他的并發(fā)癥有冠狀動脈主干增寬!手術(shù)!患兒營養(yǎng)不足與機體代謝和消耗增多有密切關(guān).要加強消化道管理,多食用高營養(yǎng),易消化的食物,主張以高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕,果汁飲料,豆?jié){等.避免食用生,硬,過熱,辛辣的刺激性食物.急性發(fā)作期以少量流食,多餐為主,必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳,氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進入,提高自身的抗病能力,促進疾病早日康復(fù). 總之,只要仔細觀察病情細心護理,不失時機地消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn),與家長相互配合,細心解釋,減輕其焦躁,不穩(wěn)定的情緒,才能縮短病程提高治愈率.
2016-01-10 23:35
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，川崎病診斷要件包括：(一)持續(xù)高燒(39-40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫，第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。(三)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎，結(jié)膜充血、發(fā)紅，通常無分泌物。(五)口腔黏膜變化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇紅腫干裂甚至流血。(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大，單側(cè)或雙側(cè)，直徑多超過1.5公分?！ 「鶕?jù)1993年美國心臟學(xué)會所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以上(二)-(六)要件中至少要符合四項，加上持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病，才能正確診斷為川崎病。其它常見的臨床表現(xiàn)包括：病童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫甚至結(jié)痂的情況；血液檢查出現(xiàn)貧血、白血球及血小板增多現(xiàn)象，發(fā)炎指數(shù)(ESR、CRP)升高，無菌性膿尿等。這些表現(xiàn)將增加川崎病的可能性。從你提供的臨床資料來看，只能是不能排除川崎病。目前高熱已退。建議：①家長要有戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生進行正確治療?！ 、诤侠盹嬍?，給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物?！ 、圩⒁庑菹?，避免劇烈運動，按時按量服藥。出院后要堅持定期復(fù)查。已出現(xiàn)冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3月復(fù)查一次心臟彩超和心電圖，冠狀動脈恢復(fù)正常后每半年復(fù)查一次，連續(xù)3次正常后改為3-5年后復(fù)查。
2016-01-10 19:55
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹鞯募毙园l(fā)熱性出疹性疾病。建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進一步檢查對癥治療。祝您健康
2016-01-10 19:29
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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患兒高熱七天結(jié)膜充血頸部淋巴結(jié)腫大舌頭虹彩超冠脈擴張你好根據(jù)病情分析川崎病診斷比較明確治療主要是人免疫球蛋白每公斤2克靜脈點滴可以一次也可以分次一般沒有問題也不會有后遺癥
2016-01-10 15:47
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