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老年患者使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)有咳痰等情況如何處理

2025-03-10 09:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)囑使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)，可老年患者有咳痰，不宜咳出，咖啡色粘痰病人，，患者大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。血常規(guī)報(bào)告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759，血紅蛋白（HGB）109.00g/L，紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301，血小板計(jì)數(shù)42.00，查資料BIPAP呼吸機(jī)對(duì)昏迷病人和完全不配合的病人是絕對(duì)禁忌使用的，BIPAP呼吸機(jī)對(duì)低血壓休克未糾正者是禁止使用的，嚴(yán)重低氧血癥Pao2

回答5
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王秀菊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液內(nèi)科

老年患者使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)，存在咳痰不宜咳出、咖啡色粘痰、大便潛血陽性、血常規(guī)異常等情況。需綜合考慮病情，采取相應(yīng)措施，包括評(píng)估呼吸系統(tǒng)、調(diào)整治療方案、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 呼吸系統(tǒng)評(píng)估：詳細(xì)了解患者的肺部情況，通過聽診、胸部影像學(xué)檢查等，判斷痰液潴留的位置和程度。 2. 調(diào)整治療方案：根據(jù)患者的病情，可能需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，增加氣道濕化，以利于痰液排出。 3. 祛痰治療：使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物，促進(jìn)痰液稀釋和排出。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，預(yù)防因痰液堵塞導(dǎo)致的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。 5. 止血治療：針對(duì)大便潛血陽性，查找出血原因，必要時(shí)使用止血藥物如云南白藥、維生素 K 等。 6. 營養(yǎng)支持：保證患者有足夠的營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于病情恢復(fù)。對(duì)于此類患者，需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察，綜合多種治療手段，以改善患者的癥狀和預(yù)后。
2025-03-10 12:46

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回答4
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這個(gè)一般要先吸痰。然后再進(jìn)行這個(gè)呼吸。避免這個(gè)氣道被痰堵塞。
2016-01-09 16:45

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回答3
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

正常來說，無創(chuàng)呼吸機(jī)的最佳適應(yīng)癥是呼吸衰竭、患者清醒、痰少。如果患者昏迷并且痰多是不能用的?；颊哂捎诤粑ソ咭鸲趸純?chǔ)留，用過呼吸興奮劑仍沒有效果，如果患者清醒的話可以間斷用無創(chuàng)呼吸機(jī)。
2016-01-09 04:20

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

這個(gè)要看老人具體的情況，這個(gè)最好能送正規(guī)醫(yī)院做治療。
2016-01-09 03:17

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，目前是不建議使用的，具體最好去醫(yī)院請(qǐng)臨床醫(yī)生進(jìn)行治療
2016-01-09 03:05

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