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大動(dòng)脈炎是一種慢性非特異性炎癥性疾病，主要累及主動(dòng)脈及其主要分支。對于該患者，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診大動(dòng)脈炎，還需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：大動(dòng)脈炎病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。 2. 診斷依據(jù)：除了血管超聲，還需進(jìn)行紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等檢查，以及血管造影等進(jìn)一步明確診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，改善循環(huán)藥物如阿司匹林等。 4. 手術(shù)治療：當(dāng)血管狹窄嚴(yán)重影響供血時(shí)，可能需要手術(shù)治療，如血管重建術(shù)、旁路移植術(shù)等。 5. 生活注意：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)。 6. 定期復(fù)查：定期復(fù)查血管超聲、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善預(yù)后。

有風(fēng)濕病史就是了,一定是風(fēng)濕導(dǎo)致的變應(yīng)性血管炎應(yīng)該在有條件的醫(yī)院接受規(guī)范的治療才能避免以后的并發(fā)癥的發(fā)生.

大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎.動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞.特點(diǎn)：①40歲以下,特別是女性,出現(xiàn)典型癥狀和體征一個(gè)月以上;②肢體或腦部缺血癥狀伴頸動(dòng)脈或患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓降低或測不出;③持續(xù)性高血壓伴腹背部血管雜音.　　1,約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察.對發(fā)病早期有上呼吸道,肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義.高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療.　　2,腎上腺皮質(zhì)激素激素對本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物,及時(shí)用藥可有效改善癥狀,緩解病情.一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5mg~10mg時(shí),應(yīng)長期維持一段時(shí)間.如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征,易感染,繼發(fā)高血壓,糖尿病,精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長期使用要防止骨質(zhì)疏松.　　3,免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳,或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為：環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積.每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制劑,如：環(huán)孢霉素A,驍悉,來氟米特等尚無臨床大樣本報(bào)道,療效有待證實(shí).嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷,應(yīng)積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法.即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長時(shí)間,要注意藥物不良反應(yīng).　　4,擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管,抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如：地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫（潘生?。?5mg,每日3次等.對血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓.　　5,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效.　　6,外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血.　　（1）單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者,可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù).　?。?）胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù).　　（3）單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù).　?。?）頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者,可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù).　　（5）冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù).本病慢性進(jìn)行性血管病變,受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富,故大多數(shù)患者預(yù)后好,可參加輕工作.預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況.其并發(fā)癥有腦出血,腦血栓,心力衰竭,腎功能衰竭,心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,失明等.

大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎.動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞.特點(diǎn)：①40歲以下,特別是女性,出現(xiàn)典型癥狀和體征一個(gè)月以上；②肢體或腦部缺血癥狀伴頸動(dòng)脈或患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,血壓降低或測不出；③持續(xù)性高血壓伴腹背部血管雜音.　　1,約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已穩(wěn)定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察.對發(fā)病早期有上呼吸道,肺部或其他臟器感染因素存在,應(yīng)有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義.高度懷疑有結(jié)核菌感染者,應(yīng)同時(shí)抗結(jié)核治療.　　2,腎上腺皮質(zhì)激素激素對本病活動(dòng)仍是主要的治療藥物,及時(shí)用藥可有效改善癥狀,緩解病情.一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應(yīng)蛋白下降趨于正常為減量的指標(biāo),劑量減至每日5mg~10mg時(shí),應(yīng)長期維持一段時(shí)間.如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征,易感染,繼發(fā)高血壓,糖尿病,精神癥狀和胃腸道出血等不良反應(yīng),長期使用要防止骨質(zhì)疏松.　　3,免疫抑制劑單純腎上腺皮質(zhì)激素療效欠佳,或?yàn)樵黾盈熜Ш蜏p少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為：環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤和甲氨喋呤.危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積.每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈,肌肉注射和口服均可.新一代的免疫抑制劑,如：環(huán)孢霉素A,驍悉,來氟米特等尚無臨床大樣本報(bào)道,療效有待證實(shí).嚴(yán)重病例會(huì)危機(jī)生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認(rèn)為大動(dòng)脈炎一經(jīng)診斷,應(yīng)積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法.即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應(yīng)持續(xù)較長時(shí)間,要注意藥物不良反應(yīng).　　4,擴(kuò)血管抗凝改善血循環(huán)使用擴(kuò)血管,抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如：地巴唑20mg,每日3次；妥拉唑林25mg~50mg,阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達(dá)莫（潘生?。?5mg,每日3次等.對血壓高的病人應(yīng)積極控制血壓.　　5,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)為大動(dòng)脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效.　　6,外科手術(shù)治療手術(shù)目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血.　?。?）單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的腦部嚴(yán)重缺血或視力明顯障礙者,可行主動(dòng)脈及頸動(dòng)脈人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)或頸部交感神經(jīng)切除術(shù).　?。?）胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù).　?。?）單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù).　?。?）頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)引起反復(fù)暈厥發(fā)作者,可行頸動(dòng)脈體摘除術(shù)及頸動(dòng)脈竇神經(jīng)切除術(shù).　?。?）冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù).本病慢性進(jìn)行性血管病變,受累后的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富,故大多數(shù)患者預(yù)后好,可參加輕工作.預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況.其并發(fā)癥有腦出血,腦血栓,心力衰竭,腎功能衰竭,心肌梗死,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,失明等.

你好,鑒于您的情況,主要考慮是風(fēng)濕性疾病引起的,動(dòng)脈粥樣硬化.建議控制風(fēng)濕病,可以應(yīng)用活血類藥物如丹參片,阿司匹林腸溶片,預(yù)防動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足.祝早日康復(fù)!