前交通動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀,求解答
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我姐姐確診為前交通動(dòng)脈瘤,普通手術(shù)后,右腿、右胳膊不能自己動(dòng),不能說(shuō)話,沒(méi)有吞咽能力,詳見(jiàn)補(bǔ)充描述,出監(jiān)護(hù)室后,讓行高壓氧治療,治療20天后,效果不明顯,手術(shù)部位有嚴(yán)重積水行高壓氧療前腦內(nèi)有瘀血或積血,邊高壓氧邊治療瘀血或積血),后又轉(zhuǎn)回手術(shù)醫(yī)院做積水外引并把第一次手術(shù)取下的顱骨移植回去。此次手術(shù)后醫(yī)院稱發(fā)生肺炎,痰多,說(shuō)要割喉吸痰。我姐今年36歲曾經(jīng)治療情況和效果:我的問(wèn)題:1、首次術(shù)后癥狀是否說(shuō)明首次手術(shù)不是很理想2、二次手術(shù)后發(fā)生肺炎是否屬于正常的情況,醫(yī)院有無(wú)責(zé)任,3、割喉取痰對(duì)病人的生命有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)想得到怎樣的幫助:因家境貧寒,再無(wú)財(cái)力支撐,特跪請(qǐng)好心大夫能夠真心回復(fù)上述的兩個(gè)問(wèn)題。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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前交通動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ)、吞咽困難等癥狀,以及二次手術(shù)后的肺炎和割喉取痰相關(guān)問(wèn)題,涉及手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)處理措施等。 1. 首次術(shù)后癥狀:首次術(shù)后出現(xiàn)的癥狀不一定意味著手術(shù)不理想。手術(shù)可能成功處理了動(dòng)脈瘤,但腦動(dòng)脈瘤手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)高,可能會(huì)因術(shù)中操作、術(shù)后水腫、血管痙攣等因素影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體活動(dòng)和語(yǔ)言吞咽障礙。 2. 二次手術(shù)后肺炎:二次手術(shù)后發(fā)生肺炎屬于常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后身體虛弱,臥床時(shí)間長(zhǎng),容易導(dǎo)致肺部感染。醫(yī)院會(huì)采取預(yù)防措施,但不能完全杜絕其發(fā)生。醫(yī)院是否有責(zé)任需綜合評(píng)估醫(yī)療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò)。 3. 割喉取痰風(fēng)險(xiǎn):割喉取痰即氣管切開(kāi)吸痰,一般來(lái)說(shuō),這是一種在必要時(shí)采取的搶救措施。雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在專業(yè)操作下,能有效清除痰液,改善呼吸,對(duì)挽救生命有重要意義。 4. 高壓氧治療:高壓氧治療有助于改善腦缺氧,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但效果因人而異。 5. 積水外引和顱骨移植:積水外引可減輕顱內(nèi)壓力,顱骨移植有助于恢復(fù)顱腔完整性和保護(hù)腦組織。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和治療。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,同時(shí)關(guān)注患者的病情變化,共同努力促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-03-06 13:44
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