念珠菌龜頭炎、尿道炎及包皮過長相關(guān)疑問
3個月前睡覺醒來后發(fā)現(xiàn)龜頭上布滿了白色的分泌物,仔細看似有紅色小疹子(當時無性交,無其它癥狀)去醫(yī)院診斷為包皮過長,龜頭炎,醫(yī)生讓每天早晚涂抹益富清軟膏兩次,持續(xù)1個月后效果不明顯。又去其他醫(yī)院,做了分泌物檢查(1個涂片取龜頭上的分泌物,2個棉纖插入尿道),診斷為念珠菌龜頭炎,尿道炎,包皮過長。結(jié)果如下:當場取的結(jié)果:WBC++上皮C+桿菌+FM++第二天取的結(jié)果CT陰性UU陰性后來開了替硝唑葡萄糖注射液0.8g/天,氟康唑氯化鈉注射液0.4g/天,外加微波治療儀尿管治療。第二天換為注射用乳糖酸阿奇霉素0.75g/天,替硝唑葡萄糖注射液0.8g/天。(因為出差原因未注射)現(xiàn)在是在一家正規(guī)醫(yī)院就診,開了注射7天的加替沙星0.4g/天,甲砜霉素,外用田舒安洗。目前已經(jīng)注射了5天,藥品洗液也天天在用,但無明顯效果。請問一下,1.這個念球菌龜頭炎難治療嗎?用什么藥品為好?2.我這個是什么非淋菌性尿道炎嗎?似乎很恐怖的說。3.有的醫(yī)生建議我立刻去做包皮環(huán)切手術(shù),但是有的醫(yī)生說不建議立刻做,要先消炎,只要保證龜頭干燥就可以。但是目前我的包皮過長,根本不可能保證龜頭裸露。4.我還有早瀉的癥狀,是不是包皮切除后會有改善?謝謝第一次問題補充:請問目前能不能做包皮手術(shù)?謝謝
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回答5
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何映 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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念珠菌龜頭炎、尿道炎的治療有一定難度,包皮過長的處理方式也存在爭議,同時還涉及早泄癥狀與包皮手術(shù)的關(guān)系等。 1.念珠菌龜頭炎治療:念珠菌龜頭炎是由念珠菌感染引起的炎癥。治療藥物包括克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。治療時需注意個人衛(wèi)生,保持局部清潔干燥。 2.尿道炎判斷:非淋菌性尿道炎常見病原體有支原體、衣原體等,您的檢查結(jié)果 CT 陰性、UU 陰性,暫不支持非淋菌性尿道炎的診斷。 3.包皮手術(shù)時機:一般建議先消炎,待炎癥控制后再行包皮環(huán)切術(shù)。因為在炎癥期間手術(shù)可能增加感染風險。 4.早泄與包皮手術(shù):包皮過長可能導致龜頭敏感度增加,從而引起早泄。包皮切除后,部分患者的早泄癥狀可能會有所改善,但不是所有人都能完全解決。 5.治療注意事項:治療期間應避免性生活,遵醫(yī)囑按時用藥,定期復查。同時要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免搔抓局部。 綜合來說,對于您的情況,應積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案和手術(shù)時機。
2025-03-10 03:11
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回答4
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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您好:有包皮過長的話應該進行手術(shù)環(huán)切。包皮龜頭炎的治療: 很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當去看醫(yī)生后,才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎),事實上,包皮龜頭炎是常見的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎,由于常常同時出現(xiàn)故稱為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的常由于不潔性交,感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細菌引起;非感染因素多是由于包皮過長,清潔不夠,包皮和龜頭之間的不潔之物,即包皮垢,便會堆積起來,刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥?! ∨R床上常見的包皮龜頭炎有如下幾種,其癥狀: (1)急性淺表性包皮龜頭炎 初起時局部潮紅,陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹,自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮,可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛,有滲液,甚至于出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍,有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛,患者常?;顒硬槐恪?砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛?! ?2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎 在龜頭和包皮上,可見紅斑,逐漸擴大,呈環(huán)狀,可形成淺表性潰瘍面。 (3)白色念珠菌性包皮龜頭炎 包皮和龜頭可見紅斑,表面光滑,并有小皰疹,紅斑的邊緣較清楚,急性發(fā)作時有糜爛、滲液?! ?4)滴蟲性包皮龜頭炎 龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最后形成糜爛面?! ∥麽t(yī)治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內(nèi)外并治。對于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素,一般每服0.5g,每日4次。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈,每服0.2g,每日3次,連用10天。對于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10~20萬單位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,連服7天。 中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療?! ?1)毒火郁結(jié)型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑?! ?2)濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實驗室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g (3)肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g 治療包皮龜頭炎的外治法: (1)滴蟲性龜頭炎 可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液,沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)?! ?2)念珠菌性包皮龜頭炎 可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類軟膏如達克寧軟膏、克霉唑軟膏等?! ?3)蒲公英洗劑 取蒲公英30g,野菊花30g,枯礬10g,水煎外洗患部,每日1次,每次敷洗約20分鐘?! ?4)青黛散 主要成分為青黛。取適量青黛散,加入少許水,調(diào)成糊狀,外用于患部,每日換藥1次。 (5)細菌感染引起的包皮龜頭炎,可用3%硼酸水200mL,或01%雷夫奴爾溶液外洗患部,每日2次,每次20分鐘。
2016-01-09 03:56
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,龜頭炎的病因多見于包皮過長,包莖,手淫,外傷感染等等,導致角化上皮脫落和腺體分泌,為其他細菌形成良好的繁殖條件,引起炎癥,其臨床表現(xiàn)多見于局部瘙癢,紅腫,糜爛,甚至成潰瘍,出現(xiàn)分泌物,有異味等,嚴重情況下可以有發(fā)熱,寒戰(zhàn)全身癥狀,甚至陰莖腫大,疼痛等.注意外生殖器的衛(wèi)生情況,有包皮過長或包莖情況及早手術(shù)治療,手淫或性生活要有規(guī)律,避免不潔性生活,穿衣要寬松,飲食禁忌辛辣刺激.建議到醫(yī)院做檢查明確病因和程度后進行相應的治療,祝您健康
2016-01-08 22:19
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,平時衛(wèi)生不好,包皮過長,接觸過不潔的衣物,性伴侶有婦科炎癥,對避孕套過敏等都可以引起的.而且可以引起感染的病菌種類是很多的,如葡萄球菌,支原體,衣原體,白色念珠菌,霉菌,桿菌,淋球菌,非淋等等.不及時治療的話容易誘發(fā)尿道炎,前列腺炎等疾病.而針對不同的病因病情,治療方式及用藥也是有一定的差異的,建議您可以來我院生殖感染科結(jié)合相應的檢查明確后治療,盡早康復,平時注意自身衛(wèi)生.
2016-01-08 18:01
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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關(guān)鍵問題在于夫妻同治。你患的肯定是念珠菌龜頭炎,可外用抗真菌藥膏即可。
2016-01-08 11:49
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什么是包皮過長? 正常情況下,成年男性的龜頭完全外露。如果包皮蓋住尿道外口,但能上翻露出尿道外口和龜頭,稱為包皮過長。包皮過長易積存污物,引起陰莖頭部炎癥,性交時陰莖頭部嵌頓,繼發(fā)慢性病變?nèi)绨旑^粘連、包皮龜頭炎、陰莖癌等。因此,無論是包皮過長還是包莖均應行包皮環(huán)切手術(shù)。 查看全文»