大動(dòng)脈炎患者血壓難控是否應(yīng)手術(shù)？
我從小患大動(dòng)脈炎，７歲首次發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)已經(jīng)處于達(dá)動(dòng)脈炎非活動(dòng)期，現(xiàn)在26歲。０８年在中日醫(yī)院血管造影顯示胸主動(dòng)脈不規(guī)則狹窄（50%），左側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞，當(dāng)時(shí)血壓在服用拜新同和卡為地絡(luò)的情況下控制良好（130/80），后改為鹽酸拉貝洛爾，之后懷孕，09年8月剖腹產(chǎn)，懷孕7個(gè)月開(kāi)始發(fā)生妊高征（血壓200/100），剖腹產(chǎn)后血壓維持在150/90左右，入冬后血壓升高，現(xiàn)在服用大量降壓藥仍將不下來(lái)（180/90），請(qǐng)問(wèn)我是否應(yīng)該選擇手術(shù)？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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大動(dòng)脈炎患者血壓控制不佳，是否選擇手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、血管狹窄情況、身體整體狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度：若血管狹窄程度加重，影響重要臟器供血，手術(shù)可能是必要的。 2.藥物治療效果：當(dāng)前多種降壓藥效果不佳，可評(píng)估是否存在藥物抵抗或不適合。 3.血管狹窄情況：狹窄程度和部位對(duì)手術(shù)決策至關(guān)重要，如狹窄嚴(yán)重且影響重要血管，手術(shù)可能更有利。 4.身體整體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等，良好的身體狀況更能耐受手術(shù)。 5.有無(wú)并發(fā)癥：如有心腦血管并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需權(quán)衡利弊。 總之，對(duì)于大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的血壓難以控制，是否手術(shù)需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以制定最適合的治療方案。
2025-03-10 06:43
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好，目前您已經(jīng)26歲，不知道目前控制情況如何，預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。要使用腎上腺皮質(zhì)激素治療。再用血管、抗凝藥物支持治療。
2016-01-08 03:15
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，這種疾病目前您已經(jīng)26歲，不知道目前控制情況如何，預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況如果您的情況是腎血管性高血壓建議您及早手術(shù)治療醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2016-01-07 16:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好，目前您已經(jīng)26歲，不知道目前控制情況如何，預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況，建議您及早手術(shù)治療。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。要使用腎上腺皮質(zhì)激素治療。再用血管、抗凝藥物支持治療。
2016-01-07 15:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。要使用腎上腺皮質(zhì)激素治療。再用血管、抗凝藥物支持治療。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2016-01-07 11:55
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是大動(dòng)脈炎? 大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis，TA)又稱(chēng)Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道，但多見(jiàn)于東方女性，約90%在30歲以?xún)?nèi)發(fā)病，40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層，彈性纖維及平滑肌纖維壞死，而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»
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