慢性乙肝患者 B 超結(jié)果異常的疑問
尊敬的醫(yī)生:您好!我是一個慢性乙肝患者,現(xiàn)年45歲,1990年體檢發(fā)現(xiàn)帶乙肝病毒,2003年出現(xiàn)肝炎癥狀,經(jīng)住院治療后肝功能恢復(fù)正常,癥狀消除,后每半年檢查都基本正常,去年12月和今年8月又進(jìn)行了兩次檢查,肝功能正常,但B超的結(jié)果不太明白,2007年12月B超結(jié)果顯示:肝切面形狀大小正常,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布不均勻,右后葉內(nèi)見一大小約5.4*4.5mm強(qiáng)回聲光團(tuán)回聲,后伴聲影。肝內(nèi)管道顯示清晰,余肝葉內(nèi)未見明顯局限性異?;芈?。門靜脈主干內(nèi)徑10mm。膽囊切面內(nèi)徑54*19mm,囊壁厚2mm,光滑,其內(nèi)見一大小約3*2mm高回聲光斑,后伴輕度聲影,隨體位改變移動不明顯。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。膽總管上段內(nèi)徑6mm。2008年8月B超結(jié)果顯示:肝臟大小正常,右葉斜徑125mm,形態(tài)規(guī)則,被膜光滑,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲稍增粗,管道結(jié)構(gòu)顯示尚清晰,門靜脈及膽總管內(nèi)徑正常。肝右葉膽管內(nèi)見一5*4mm的強(qiáng)回聲光團(tuán),后未見明顯聲影。我想請教:B超結(jié)果“實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布不均勻”和“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲稍增粗”是什么意思?是一般的慢性乙肝影像還是已經(jīng)肝纖維化還是開始肝硬化?“肝內(nèi)膽管結(jié)石”會不會引起“實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布不均勻”和“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲稍增粗”的影像?我要不要進(jìn)行護(hù)肝治療還是抗纖維化治療?請醫(yī)生幫幫我!謝謝!
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回答5
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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慢性乙肝患者 B 超出現(xiàn)“實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布不均勻”“肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲稍增粗”等情況,可能與多種因素有關(guān),如乙肝病程、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝纖維化等。是否需要治療及治療方式需綜合判斷。 1. 乙肝病程:長期慢性乙肝可能導(dǎo)致肝臟組織損傷和修復(fù),從而在 B 超上表現(xiàn)出上述異常。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石:結(jié)石可能刺激膽管和周圍組織,影響肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。 3. 肝纖維化:是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的中間階段,B 超可出現(xiàn)相應(yīng)改變。 4. 炎癥反應(yīng):肝臟的炎癥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞腫脹和間質(zhì)增生,影響 B 超表現(xiàn)。 5. 脂肪肝:如果存在脂肪肝,也可能有類似的 B 超結(jié)果。 綜合考慮,患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝纖維化指標(biāo)檢測、增強(qiáng) CT 等,以明確肝臟的具體情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行護(hù)肝或抗纖維化治療。同時(shí),要注意定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-06 16:50
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!病毒復(fù)制不活躍??梢圆挥盟幬镏委?,是結(jié)石引起的。
2016-01-07 23:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病毒定量較低。B超提示是有輕度肝硬化的表現(xiàn)。但目前肝功能是正常的。
2016-01-07 19:49
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好DNA2.51+03這個檢查結(jié)果并不是提示是滯有肝硬化。只是說血液中的病毒數(shù)是陽性的。同時(shí)在肝功能不正常的情況下要積極進(jìn)行抗病毒治療。
2016-01-07 13:16
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!早期肝硬化,積極治療有可能完全恢復(fù)。如果病情已發(fā)展到肝硬化,通過治療可以改善癥狀,緩解病情。如果發(fā)展到晚期肝硬化,常出現(xiàn)一些并發(fā)癥,預(yù)后比較差。治療原則:1、合理飲食及營養(yǎng);2、改善肝功能;3、抗肝纖維化治療;4、預(yù)防并發(fā)癥。飲食中應(yīng)避免飲酒及含酒精成分的飲料,少吃豆類、薯類、粗纖維蔬菜、油膩、辛辣及刺激性調(diào)味品、易產(chǎn)氣食物等。
2016-01-07 06:41
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