右肺下葉腫塊相關(guān)檢查后能否確診肺癌及治療方法
CT檢查出右肺下葉后基底段與胸膜廣基相連軟組織腫塊腫塊大小4*3.2cm密度較均勻境界較清楚右側(cè)葉間胸膜結(jié)節(jié)右后下胸膜明顯增厚強(qiáng)化右肺門縱隔及腋窩氣管前淋巴結(jié)稍增大心包局限性增厚痰培養(yǎng)未分離出嗜血桿菌涂片未查見抗酸桿菌纖支鏡檢查管腔未見異常右下葉后基底段刷片未查見惡性細(xì)胞肺穿刺活檢檢查結(jié)果是肺組織灶性間質(zhì)纖維組織增生少量炎細(xì)胞浸潤灶性支氣管上皮增生這些都是在華西醫(yī)院做的2013年3月份復(fù)查了一次腫塊沒有什么變化其它的也沒有什么變化曾經(jīng)治療情況和效果:一開始咳嗽并有發(fā)熱癥狀干咳在縣醫(yī)院用抗結(jié)核治療癥狀減輕許多連續(xù)吃了幾個(gè)月結(jié)核藥現(xiàn)在不咳嗽就是每天打嗝肚子脹氣打嗝后就舒服許多現(xiàn)在沒有吃結(jié)核藥了在煎中藥吃想得到怎樣的幫助:我想咨詢一下老師像這種情況是肺癌嗎?他這種情況我們是選擇是中藥治療還是其它什么治療或者更好的辦法可以手術(shù)嗎?手術(shù)能切除完嗎?(
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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程光森 主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤及血管介入專科
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根據(jù)您提供的檢查結(jié)果,目前還不能確診為肺癌。需要綜合多種因素來判斷,如腫塊的特征、病理檢查、癥狀變化等。同時(shí),治療方法的選擇取決于明確的診斷和患者的整體狀況,包括手術(shù)、藥物治療、中醫(yī)治療等。 1. 病理檢查:肺穿刺活檢顯示肺組織灶性間質(zhì)纖維組織增生、少量炎細(xì)胞浸潤、灶性支氣管上皮增生,這提示可能是良性病變,但不能完全排除惡性。 2. 癥狀表現(xiàn):起初有咳嗽和發(fā)熱,抗結(jié)核治療后癥狀減輕,目前不咳嗽但有打嗝、肚子脹氣,這些癥狀對于診斷肺癌的特異性不高。 3. 檢查結(jié)果:CT 顯示的腫塊特征,如大小、密度、境界、與胸膜的關(guān)系等,雖有一定提示作用,但并非確診依據(jù)。 4. 復(fù)查情況:復(fù)查腫塊無變化,一定程度上傾向于良性,但仍需繼續(xù)觀察。 5. 治療選擇:如果腫塊性質(zhì)不確定,可先觀察,定期復(fù)查。若考慮良性,癥狀明顯可對癥治療。若懷疑惡性,能手術(shù)則手術(shù),術(shù)后可能結(jié)合放化療。中藥治療可作為輔助,但不能替代主要治療。 總之,目前的情況還需密切觀察和進(jìn)一步評估,以確定腫塊的性質(zhì),并選擇最合適的治療方案。
2025-03-06 07:02
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