26 歲男持續(xù)高燒昏迷未確診，怎么辦？
患者男26歲于5月5日下午5點多開始頭疼發(fā)燒，第二天到附近診所掛了兩天吊針，未見效果，體溫40度，第三天住進了咸陽市第一人民醫(yī)院，住了兩天查不出病因，體溫39.5度。于5月月10上午到了西京醫(yī)院急診科，第二天人就昏迷了，進了搶救室，各項檢查都做了，只能懷疑是病毒性腦炎，于5月14日上午轉進了神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室，至今還是不能確診
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回答5
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于持續(xù)高燒昏迷且未確診的情況，可能涉及多種因素，如感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物反應、基礎疾病加重等。 1. 感染未控制：可能是感染的病原體對所用藥物不敏感，或者存在混合感染。需要進一步完善病原學檢查，如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)等，以明確病原體，并根據(jù)藥敏結果調整抗生素。 2. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，可能導致發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需進行自身抗體檢測，如抗核抗體、類風濕因子等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：除了病毒性腦炎，還可能是其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。通過腰椎穿刺檢查腦脊液的生化和細胞學指標，有助于明確診斷。 4. 藥物反應：某些藥物可能引起發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。仔細回顧用藥史，必要時停用可疑藥物。 5. 基礎疾病加重：患者可能存在未被發(fā)現(xiàn)的慢性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等，在感染等誘因下病情加重。進行骨髓穿刺、腫瘤標志物等檢查，以排除相關疾病。 對于這種復雜的病情，需要綜合運用多種檢查手段，多學科協(xié)作，盡快明確診斷，制定有效的治療方案。
2025-03-07 02:53
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，一般情況是由于炎癥導致的.建議您去正規(guī)的大醫(yī)院做個詳細檢查
2016-01-07 09:32
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是因為細菌慢性感染導致反復發(fā)燒的這樣的情況可以肌注安痛定退燒然后使用氨芐青霉素和左氧氟沙星輸液治療效果比較好讓孩子多休息吃一些清淡食物
2016-01-07 03:53
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,不明低燒不能濫用藥.發(fā)熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一.低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療.亂用退燒藥,還有導致白細胞下降,再生障礙性貧血等危險.體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥.臨床上,持續(xù)低燒應盡早就醫(yī),應及早進行全面檢查的呀.一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒.建議你到醫(yī)院做相關檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化.祝好
2016-01-07 03:20
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你這種情況下考慮氣管炎引起的發(fā)熱.你好,你這種情況下應先考慮用消炎藥治療,再配合中藥治療看看.
2016-01-07 00:11
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質的炎癥，導致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當病毒感染累及腦實質和腦膜且癥狀明顯時，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預后良好，但一些病毒亞群則導致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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