動態(tài)心電圖顯示心動過緩,最慢 31 次/分,該怎么辦?
最近去兩家大醫(yī)院經(jīng)動態(tài)心電圖檢查結(jié)論為心動過緩每分鐘心跳最慢31次最快78次
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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心動過緩是指心臟跳動頻率低于正常范圍。引起心動過緩的原因較多,如生理性因素、藥物影響、心臟疾病、全身性疾病、電解質(zhì)紊亂等。 1.生理性因素:常見于運(yùn)動員或長期從事重體力勞動的人群,其心臟功能良好,適應(yīng)了較低的心率,一般無需特殊治療。 2.藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫卓)等可能導(dǎo)致心動過緩。若由藥物引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.心臟疾病:如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等,可能需要安裝心臟起搏器。 4.全身性疾?。杭谞钕俟δ軠p退、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致心動過緩,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 5.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、高鉀血癥等會影響心肌電生理活動,導(dǎo)致心動過緩,需糾正電解質(zhì)紊亂。 心動過緩需要綜合評估具體原因,然后采取相應(yīng)的治療措施?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-06 03:13
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:你沒有詳細(xì)介紹動態(tài)心電圖檢查結(jié)果。是否需要安裝起搏器需根據(jù)病史資料全面分析。一般:無爭議的,公認(rèn)的必須行永久性心臟起搏器者;(1)獲得性完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有一過性暈厥發(fā)作和/或近似暈厥發(fā)作,黑朦,頭暈,活動耐量下降以及心功能不全。(2)先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有嚴(yán)重的心動過緩及由于心動過緩而引起的明顯癥狀及活動能力受限者。(3)癥狀性二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。(4)永久性Ⅱ度Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯伴有血液動力學(xué)不穩(wěn)定者。(5)病竇(竇緩、竇房阻滯、竇性停搏)有暈厥,近似暈厥,頭暈,重度疲乏無力和/或充血性心力衰竭等癥狀。這些癥狀被明確證明與心動過緩有關(guān)。(6)由于長期應(yīng)用抗心律失常藥物而引起的癥狀性心動過緩又不能停用藥物或采用其他方法治療者。(7)雖無癥狀但起搏心率小于40次/分或心搏間歇大于3秒者。(8)心房顫動、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動過速合并完全性或高度房室傳導(dǎo)阻滯或心動過速終止時有大于3秒的室性停搏者。(9)雙束支阻滯伴有間歇性完全性阻滯或暈厥發(fā)作者。(10)雙束支及三分支阻滯伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滯,無論是否有癥狀者。(11)急性心肌梗塞后出現(xiàn)持續(xù)的不可恢復(fù)的完全性或高度房室阻滯者。(12)心內(nèi)手術(shù)及心臟介入治療后并發(fā)的完全性或高度房室阻滯,經(jīng)臨時起搏持續(xù)3-4周的無恢復(fù)跡象者。(13)原位心臟移植后,供心出現(xiàn)明顯竇房結(jié)功能低下及完全房室傳導(dǎo)阻滯者。
2016-01-06 23:18
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